Culling efter abort: Skal det være?

Endelig havde det arbejdet: Susanne Stiegler (navn ændret) var gravid! Men i den 9. uge begyndte den 39-årige pludselig at bløde. Chokeret, kaldte hun klinikken. Hun måtte komme straks, hun fortalte hende. Frygten bliver hurtigt sorgløs: embryoet er døde. Efter en kort undersøgelse på klinikken fortæller du lægen med et par ord, hvad der skal ske nu: en skrabning. Men Susanne vil bestemt ikke have det. "Jeg vil hellere vente og se om det ikke går i sig selv," forklarer hun flere gange, selv til den seniorlæge, der bliver hjulpet.

Jeg vil hellere vente, hvis det ikke går i sig selv.

Men lægerne taler til hende: Hvis hun ikke får en øjeblikkelig operation, kan hun få "galdeinfektioner" eller endda bløde til døden. Derudover skal man undersøge vævet fra hendes mave, det kunne være ondartet. Susanne får det med frygten. Til sidst accepterer hun modvilligt. I ugerne efter føler hun sig elendig, overrasket - og vred. Hun begynder at undersøge, scrounging gennem studier og bøger: var det virkelig så presserende behov for en krølling, også kaldet Curretage, nødvendigt?

Det, hun læser, berører kun sin vrede. Fordi i de fleste tilfælde er operation efter et tidligt abort ikke absolut nødvendigt. Retningslinjerne for det prestigefyldte British Royal Society anbefaler kun kirurgi for alvorlig blødning, infektion eller ustabil cirkulation. Eller hvis en sjælden misdannelse af moderkagen, en molar mol, er dannet, som i meget sjældne tilfælde kan degenerere til en tumor. Alle disse komplikationer påvirker omkring ti procent af kvinder, der har et tidligt abort - men ikke Susanne. Hun indser, at i andre lande som f.eks. Frankrig er det mere almindeligt at bare vente og se, om kroppen kan spontant fuldføre abortet. Og deres vrede og angst vokser, fordi en skrabning endda kan have negative konsekvenser for en senere graviditet. "Jeg blev bogstaveligt talt snydt," siger hun.

Den uddannede advokat beslutter at sagsøge. En første rapport afviser imidlertid deres kritik: den er blevet behandlet i henhold til tyske standarder, skriver en direktør for en bayersk klinik; dommeren fortæller hende at trække sagen tilbage. Men hun giver ikke op, undersøger yderligere studier og beviser. I mellemtiden begynder retten at genoverveje og har lavet et første afviklingsforslag, hvorefter sagsøgeren ville modtage en kompensation.

Selvfølgelig ved Susanne: Penge lindrer ikke hendes smerte. Men hun vil bruge processen til at hjælpe andre kvinder med at holde sig væk fra mareridtet: at sørge for tabet af sit barn, at gennemgå en operation, der var unødvendig og tvunget på hende.

Hvad sker der i et abort

Om hver femte lægebestemt graviditet slutter tidligt, normalt i de første tolv uger: Det er ofte en naturlig forsvarsreaktion, hvis et embryo ikke er "rigtigt" udvikler eller dør. Men selv i tilfælde af et "naturligt" abort skal en læge eller en læge konsulteres for at udelukke farlige situationer. I tilfælde af feber, alvorlig smerte, meget kraftig blødning eller en generel ustabil sundhedstilstand, er medicinsk intervention nødvendig. Abortfald reducerer ikke chancerne for en vellykket graviditet; Dette er allerede muligt efter den næste menstruationsperiode. Det er ofte tilrådeligt at søge psykologisk hjælp til at behandle tabet. Ellen Grünberg fra den tyske jordemødreforening rådgiver for at søge en jordemoder, der ledsager tidspunktet for afskedigelse. Hvilke af følgende metoder der anvendes, kan i de fleste tilfælde bestemmes af kvinderne selv.

1. Vent

Nogle foretrækker at den triste proces er så naturlig som mulig, og at de gradvist kan sige farvel til graviditeten. For det første kan de stole på naturen: Undersøgelser fra USA og Sverige viser, at i 80 procent af kvinderne, der simpelthen venter på et abort, inden for tre dage, afviser kroppen sig helt vævet. For nogle tog processen imidlertid adskillige uger. Han lykkes snarere, når blødningen allerede er begyndt som i en "dæmpet abort", når hjertet af embryoet ikke slår, men kvindens krop har ikke reageret på det endnu.

risici: I gennemsnit skal en ud af ti kvinder, der vælger kirurgi, gennemgå kirurgi og curettage. Hertil kommer, at kvinder, der venter, blødder i gennemsnit to dage længere og til tider stærkere end efter en curettage, men det ville normalt være farligt for dem.

2. Medicinering

Lægemidler indeholdende aktive ingredienser som prostaglandiner er et sikkert alternativ til kirurgi; de udløser sammentrækninger i livmoderen eller løsner livmoderhalsen. Og de gør det to til tre gange mere sandsynligt, at embryoet helt vil gå væk end bare vente.

Bivirkninger: Træthed, kvalme, diarré er almindelig hos prostaglandiner.

3. Skrabning

Mest brugt i Tyskland blev omkring 85 procent af AOK-forsikrede kvinder, der havde et abort i de første uger af graviditeten, behandlet på denne måde i 2010. Nogle mennesker vælger bevidst ikke at skulle vente på blødning for at starte på egen hånd - det kan tage op til ti dage. Ofte tilbydes kvinder ikke alternativet "venter", men også simpelthen ikke.

Fremgangsmåden: Det meste af embryoet og det resterende væv aspireres med et rør, men nogle gange også skrabet med et sløjfeformet instrument. Gentler er sugningen. Lokalbedøvelse er mulig, generel anæstesi er mere almindelig. Selve proceduren varer i gennemsnit ti minutter, så forbliver kvinden til observation i praksis eller klinik - mindst to timer lang.

risici: Komplikationsgraden er omkring to procent. Det er jo højere, jo længere graviditeten er gået, og frem for alt er de mindre erfarne kirurgen. Konsekvenserne af proceduren kan være infektioner, kraftig blødning og revner i livmoderhalsen. Senere kan adhæsioner og ar udvikles i livmoderen - det såkaldte Asherman-syndrom. Konsekvenserne spænder fra smertefulde menstruationsperioder til infertilitet. Dr. Andreas Nugent, en gynækolog ved dagsklinikken Altona i Hamburg, anslår, at hver tiende kvinde er ramt efter en curettage. Hvis en anden intervention bliver nødvendig, fordi den første ikke lykkedes, fordobles risikoen.

African Swine Fever: how to stay one step ahead (April 2024).