Jordemoder rådgiver: Giv ikke op ved porten til fødestuen!
Kvinde med fine sanser: Jana Friedrich, forfatter af jordemoderbloggen, på arbejde
Vores blogfavorit: Jana Friedrich bor i Berlin, er mor til to børn og har arbejdet som jordemoder i 14 år. Tidligere rådede hun sine gravide kvinder: "Læs ikke internettet!" Indtil hun besluttede at give bedre information med sin jordemoderblog. Her får vi tip, inspirerende historier og spændende fakta om at få børn - uden dogmer og skræmmetaktikker.
Selvbestemt fødsel: (hvordan) fungerer det?
Jeg ved ikke, hvor mange fødselsmønstre jeg har hørt og set i mit liv. Men når folk hører om mit job, begynder de også at tale. Dette kan være unge kvinder, der netop har født, eller ældre kvinder, der har været i lang tid. Men oplevelsen af fødsel? er det positivt eller negativt? brænder ind i din hukommelse.
Smukke fødsler fortælles med lyse øjne. Derefter rapporterer kvinderne en utrolig følelse af lykke, styrken og selvtilliden, der gav dem denne begivenhed. De andre, der ikke løb så godt, siger ofte, "Hvis jeg havde fået en hjemmefødsel, ville det være endt dårligt." Er det sandt? Jeg siger: "I langt de fleste tilfælde er det vrøvl!" Jeg går endnu længere og hævder: Nogle af disse fødsler ville have været meget bedre derhjemme! Og kvinder, der ville have komplikationer, ville være blevet overført til klinikken. Brug for blåt lys.
Nej, dette vil ikke være en artikel pr. Hjemmefødsel. Jeg skriver det en anden gang. Men sammenligningen af fødsel på hospital og hjemme gør et par ting meget tydelige.
Fødselsmønstre er ikke forprogrammeret
Den tyske jordemødreorganisation skrev i 2002 i "anbringende om normal fødsel":
"Langt de fleste af alle fødsler i Tyskland finder sted i klinikker (98%). I ca. 90% af alle fødsler udføres interventioner rutinemæssigt, såsom venøs adgang, åbning af fostervand, for tidligt presning i stedet for aktiv skubning, episiotomi og Kristellerhilfe, { ...} Derudover leveres ca. 25% af alle børn ved kejsersnit eller vaginal kirurgi, og kejsersnittet på forespørgsel bliver i stigende grad diskuteret og tilbudt som et alternativ til spontan fødsel. "
Lyder det selvbestemt? Bortset fra det ønskede kejsersnit er naturligvis ingen af disse indgreb tilsigtet. Så spørgsmålet er, om og hvordan disse foranstaltninger kan forhindres.
Handling? reaktion
Det er meget sjældent, at komplikationer bare springer ud af intetsteds. Som regel begynder et ugunstigt kursus. Uanset om der er hjemme eller i klinikken.
Når jeg får at vide om fødsler, kommer på et tidspunkt punktet ”uden tilbagevenden”, hvor klinikpersonalet griber ind i fødselsbegivenheden. Dette sker ikke med ondsindet forsæt eller endda manglende empati, men på grundlag af retningslinjer, der let skal overholdes på hospitaler af juridiske grunde.
Et eksempel: Hos en kvinde åbnede livmoderhalsen allerede et par centimeter ved fødslen. Så stagnerer begivenhederne. Som en konsekvens vil klinikken bestemt blive fulgt af et ømt øje. Fødselen er i gang og bør fortsætte. Det interveneres derfor i fødselsprocessen.
Hjemme er der selvfølgelig intet vakuum. Jordemoderen finder ud af, at kroppen har brug for en pause, og kvinden stopper bare for at hvile.
Kvinden med det grædende dråbe kan også være udmattet. Men hendes krop får ikke denne pause. Så hun er nødt til at udholde yderligere stigende arbejdskraft, selvom hun virkelig ikke har styrken til at gøre det på grund af træthed: Så hun har brug for et smertestillende middel! Og ved at lægge en PDA er således den næste intervention .... Og så fortsætter den.
På den sikre side
Mange fødselsmønstre tager normalt kun en ny vending gennem medicinske indgreb. Vi i klinikken, både læger og jordemødre, ved det selvfølgelig også. Men vi er gennem viden om de juridiske konsekvenser simpelthen begrænset til vores handlinger i overensstemmelse hermed. Fordi logikken desværre er enkel: Så vidt jeg ved har aldrig sagsøgt en læge, der har fulgt retningslinjerne nøjagtigt. Ikke engang hvis kurset var forventeligt ugunstigt.
"Flere indgreb og teknik opnår ikke bedre fødselsresultater." (Den tyske jordemoderforening e.V.)
Vær ikke bange for dårlige fødselsrapporter, så vær venlig! Der er selvfølgelig en skæbnekomponent, som du ikke kan påvirke. Men i fødselshjælp spiller ens egen holdning og fødselens kvalitet ofte en afgørende rolle!
Hvis en kvinde klart siger, hvad hun vil, og hvad hun ikke gør under fødsel, er der ofte meget muligt.
Så du har meget i dine egne hænder: Det er altid muligt at stille spørgsmålstegn ved foranstaltninger og vise alternativer, undtagen i virkelige nødsituationer. Ofte er der nogle. Vakuumet fra eksemplet ovenfor kunne have været helt afvist.
Når en kvinde klart og tydeligt siger, hvad hun vil, og hvad hun ikke gør under fødslen, er meget ofte meget muligt. I det mindste er det sådan i min klinik!
Mindre er mere
Dette betyder ikke, at jeg grundlæggende afviser konventionel medicin og dens teknologi. Jeg kan godt lide at arbejde på en klinik selv og er glad for, at jeg bor og arbejder i dag og ikke bare for 100 eller endda for 1000 år siden. Men efter min mening har vi nået et punkt i vores samfund, hvor fødselshjælp ikke kan forbedres ved stadig at "gøre mere". Men måske nøjagtigt det modsatte. Selv den tyske gynækolog og lærde, professor Dr. Willibald Pschyrembel (1901-1987) sagde:
"Du er nødt til at vide meget inden for fødselshjælp for at gøre lidt."
Vi ved meget om alting, men vi gør ikke så meget, så desværre har vi glemt noget.
Selvfølgelig? men hurtigt
Og ikke kun medicinen, men også kvinderne selv har ofte glemt at vente: Næppe er forfaldsdagen nået, vil du blive indledt? nogle gange endda før. Og under fødsel kræver de ofte foranstaltninger for at fremskynde tingene. Viljen til at vente på naturlige processer har ikke mange. Hvis du spørger dem "Selvfølgelig?", Siger den, "Ja sikker!" Men det skal alligevel være kort og smertefrit.
Den "normale" fødsel
Men hvad er normalt? I "anmodningen om en naturlig fødselshjælp" fra BDH hedder det:
”Jordemødre ved, at” normal ”i betydningen” uforstyrret ”eller” naturlig ”ikke altid er det vigtigste kriterium for en kvinde, når de træffer beslutning om et fødested eller en form for fødsel. at vælge selv, hvilken slags pleje og fødsel hun ønsker, men for at være i stand til at tage velinformerede beslutninger, må hun først have været tilstrækkelig informeret: en fødsel med lav indgriben skulle være tilgængelig som et valg, også på det kliniske område. " (P.E. Treffers 2000).
Antallet i fødselshjælpen er sandsynligvis også så godt, fordi kvinder, der beslutter en hjemmefødsel, har længe og grundigt behandlet det. Ved at tale med hendes jordemoder ved de bare nøjagtigt, hvad de kan forvente. På siden til Quag e.V. ("samfund for kvalitet inden for fødselsforløb uden for hospitalet") står det:
"Mere end teknologi og medicinsk support, stoler disse kvinder på deres egen kompetence, intuition og styrke samt ekspertbistand fra en jordemoder til at føde deres barn uforstyrret i deres egen rytme."
Så 98% af alle kvinder, dem, der vælger klinikken, har dårlige betingelser for en "normal" fødsel lige fra starten? Eller er vi bare nødt til at omdefinere "normal" bare endnu en gang? WHO (Verdenssundhedsorganisationen) udtaler i sine "henstillinger om normal fødsel" **
- Hver kvinde har en grundlæggende ret til omfattende pleje under graviditeten. - Fokuser på alle aspekter af denne pleje og deltag i planlægningen, implementeringen og evalueringen af de forsigtighedsforholdsregler. - Ud over medicinsk behandling er sociale, følelsesmæssige og psykologiske faktorer afgørende for omfattende pleje under graviditet.
Selvfølgelig tror jeg ikke, at vi altid kan starte ud fra disse ideelle forhold, men i det mindste er strukturerne allerede der.
Optimale forhold
I efteråret 2012 deltog jeg i DHZ Jordmorekongress. Mottoet: "jordemorkunst - frelse ved normal fødsel". Ina May Gaskin, jordemoder og alternativ nobelprisvinder, var en af talerne. Hun påpegede os, hvor godt vi har det her i Tyskland. I modsætning til mange andre lande. Og hun mente ikke udviklingslande. Vi har:
- Muligheden for omfattende jordemoderpleje i alle faser af graviditeten? betalt af sundhedsforsikringen! - Muligheden for at deltage i et fødselsforberedelseskurs? betales i det mindste for kvinden, men i stigende grad også for partneren. - Frit valg af fødested (klinikfødsler er delvis obligatoriske i andre lande) - Muligheden for jordemoderpleje i barnesengen? også betalt!
For eksempel drømmer amerikanske kvinder, der ikke engang har en jordemoder ved fødslen, om disse rettigheder! Så der er nogle måder for os at tackle den kommende fødselsbegivenhed og arrangere tingene i overensstemmelse hermed.
Konklusion
Selvbestemmelse kan være den nye normale! Den selvbestemte fødsel er mulig, nødvendig og absolut anbefales. Giv dig ikke bare op ved porten til leveringsrummet!
Flere og flere kvinder kommer med små "ønskelister" til registrering. Det synes jeg er godt.Naturligvis kan en fødsel ikke planlægges i detaljer. Men du kan allerede indstille nogle punkter. Det er din fødsel! Tænk over, hvad der er vigtigt for dig. Så har du den bedste chance for en dejlig og god fødselsoplevelse.
"Fødsel er som at gå over en meget smal bro. Folk kan ledsage dig til broen, du kan modtage nogle i den anden ende, men du går over broen alene."
(Afrikansk ordsprog)
Tekst af Jana Friedrich, offentliggjort på hebammenblog.de
