Nye behandlinger mod kræft

Omkring 480.000 mennesker får nye kræft hvert år i Tyskland. Samlet set forventer fire ud af ti kvinder og fem ud af ti mænd at få sygdommen i løbet af deres levetid. Ikke desto mindre er der gode nyheder: Flere og flere kræftpatienter overlever. Det er netop beregnet ud fra WHO-data, at kræftdødeligheden i Europa er faldende. Alene i de sidste fem år er de faldet med ti procent hos mænd og syv procent hos kvinder.

Men det gælder stadig: Om patienter bliver helbredt eller kan leve godt og længe afhænger meget af arten af ​​deres tumor. Mens brystkræft i dag helbredes til 86 procent, overlever for eksempel i lungekræft, var det kun en ud af fem mennesker, der var ramt af de første fem år. Men for nylig er der håb om et længere liv, især i de særligt farlige sygdomsformer. Dette er de vigtigste nye indsigter:

Nye behandlinger mod kræft: Bevægelsens helbredende kraft er længe blevet undervurderet

Tidligere blev kræftpatienters bevægelse temmelig halvhjertet anbefalet og betragtes udelukkende som en feel-good faktor. Men i de senere år har adskillige undersøgelser vist sportens fantastiske helbredende kraft. Især med brystkræft og tyktarmskræft kan være med et let træningsprogram (f.eks. Gå fem dage om ugen i en halv time) reducere risikoen for tilbagefald (gentagelse) med 30 til 40 procent.

I en undersøgelse faldt risikoen for at dø af brystkræft hos patienter, der var fysisk aktive efter deres operation, med 45 procent sammenlignet med fysisk inaktive kvinder. Derfor bør ingen kræftpatienter og ingen kræftpatienter klare sig uden denne terapi. Især da de eneste bivirkninger er fitness og godt humør.

Brystkræft: mildere behandlinger

I de senere år er der udviklet nye lægemidler mod brystkræft og har altid prøvet nye kombinationer. Og selvom dette resulterer i bedre behandlingssucces, begynder mange kræfteksperter nu at tøve. "Overbehandling", dvs. unødvendige behandlingsformer, der kun forårsager skadelige bivirkninger, er for nylig blevet et hovedemne inden for brystkræft. Dette gælder også for operationer.

Indtil videre var gyldigt: Hvis der i en af ​​lymfeknuderne i armhulen (den såkaldte sentinel eller Sentinellymphknoten) kræftcancer påvises, så vidt muligt fjernes alle lymfeknuder i armhulen: en kriminel operation, der kan føre til lymfe-overbelastning og svulme armen. Og nu tvivles det i stigende om, hvorvidt det overhovedet forbedrer chancerne for bedring. På verdens største brystkræftkongres i San Antonio, USA, blev der netop præsenteret en stor undersøgelse.Det var ingen forskel i, hvorvidt de axillære lymfeknuder blev fjernet hos kvinder med brysttumorer mindre end fem centimeter i diameter eller få og små lymfeknuder metastaser efter fem år , I begge behandlingsgrupper var tumoren ikke tilbage hos 88 procent af patienterne. Men de kvinder, der ikke blev opereret, gjorde det meget bedre: for eksempel led de mindre ofte af ødemer (dvs. ophobning af vand) i deres arme.

Der er situationer, hvor patienter kan skånes for fjernelse af lymfeknuder fra armhulen. Forudsætning: Du befinder dig i et specialiseret brystcenter, hvor disse spørgsmål diskuteres med den nødvendige faglige baggrund, og du muligvis også er i stand til at deltage i en tilsvarende undersøgelse. Og eksperter diskuterer også dette i øjeblikket: såkaldt intraoperativ stråling. Umiddelbart efter fjernelse af knude, bestråles det omgivende brystvæv en gang - OP varer ca. en halv time længere - og den sædvanlige "udvendige" strålebehandling, der varer flere uger, hvilket er nødvendigt efter en brystbevarende operation, elimineres. Strålingen under operationen sparer ikke kun patienten tid, men har også medicinske fordele: den samlede stråledosis er lavere, der er ingen hudirritationer.

Indtil videre er der ingen bevis for, at intraoperativ stråling er mindre effektiv. Imidlertid er det for tidligt at definere metoden endeligt. Vi ved stadig ikke, om permanente kurer er lige så almindelige som ved konventionel strålebehandling. Proceduren tilbydes hidtil kun i nogle få klinikker, normalt i forbindelse med undersøgelser.

Kræft i æggestokkene: Nye våben mod de forræderiske tumorer

Ovariecarcinomer opdages normalt sent, fordi de ikke medfører nogen klager. Kun 20 til 30 procent af patienter med avancerede tumorer helbredes, Denne kræft er en af ​​de mest onde af alle. Terapien har ikke ændret sig meget i femten år, den består af en så komplet kirurgisk fjernelse af tumoren som muligt og efterfølgende kemoterapi.

Men nu, for første gang i lang tid, er et nyt lægemiddel godkendt til behandling af avanceret æggestokkræft, bevacizumab.Dette antistof hæmmer en messenger, der fremmer tumorvækst. Flere kliniske studier har vist, at de forræderiske tumorer kan kontrolleres bedre i kombination med traditionel kemo. Og heldigvis, især de kvinder, der drager mest fordel, hvis tumor ikke kunne udryddes fuldstændigt kirurgisk, og som hidtil havde ekstremt dårlige chancer: De lever næsten otte måneder længere.

Sort hudkræft: Længere levetid med nye lægemidler

Heldigvis opdages melanomer også i over halvdelen af ​​tilfælde af tidlige faser, delvis takket være kontant fokuseret tidlig detektion fra 35-årsalderen med fremragende helingsudsigter på over 90 procent. Men når den sorte hudkræft har dannet metastaser, lever de fleste patienter kun et par måneder.

For nylig er der mere håb for patienter i avancerede stadier. Hvis din tumor har en bestemt genetisk ændring - og det er tilfældet i cirka halvdelen af ​​tilfældene - forlænger det aktuelt godkendte lægemiddel vemurafenib livet. Dette betyder, at 84% af patienterne stadig lever efter et halvt år sammenlignet med 64% for ældre lægemidler. Også nyt: en immunterapi med ipilimumab. Dette stof aktiverer visse immunceller og gør det muligt for de berørte at overleve længere (i kombination med standard kemoterapi).

Lungekræft: Bedre chancer gennem tidlig påvisning

Lungekræft er næsten dobbelt så almindelig hos kvinder i dag, som det var for 20 år siden. Yngre kvinder er især påvirket af denne stigning, fordi mange har ryget som teenager. Sjældent registreres lungekræft i de tidlige stadier. Derfor lever i gennemsnit kun ca. 18 procent af patienterne fem år efter diagnosen. At en effektiv tidlig detektion ville være mulig, men har netop vist en amerikansk undersøgelse. Her blev mere end 50.000 tunge rygere røntgenbillede årligt, enten med en konventionel scanning eller en CT-scanning (computertomogram).

Ved hjælp af CT blev lungekræft opdaget hyppigere - og endnu vigtigere blev flere tumorer fundet så tidligt, at otte år senere var 20 procent færre undersøgelsesdeltagere døde end i røntgengruppen. Normal røntgen er derfor ikke egnet som en tidlig detektionsmetode Dette er netop blevet bekræftet af en anden større undersøgelse fra University of Minnesota. CT-undersøgelser af lungerne hører imidlertid ikke til det tidlige detekteringsprogram - ligesom normale røntgenstråler.

Enhver, der har ryget længe og hårdt og derfor er bekymret, skal få individuel rådgivning fra lægen. Generelt er chancerne for en kur mod lungekræft stadig dårlige. Men i det mindste når kræftcellerne har visse genetiske ændringer, fungerer nogle nye retsmidler. F.eks. Erlotinib og gefitinib er endnu bedre hos kvinder end hos mænd. I en japansk undersøgelse levede kvinder med avanceret lungekræft, som ikke havde andre behandlingsformer, i gennemsnit 22 måneder efter gefitinib-behandling, kun mænd 12 måneder. Og i USA er crizotinib netop godkendt til behandling af lungekræft med meget specifikke genetiske ændringer - cirka en ud af tyve har disse såkaldte ALK-positive tumorer. Dette betyder, at to tredjedele af patienterne stadig lever to år efter behandlingen uden det nye stof kun en tredjedel.

Godkendelsen af ​​det nye aktive stof i Europa er nært forestående. Problemet her: Ikke kun mod lungekræft er der altid nye lægemidler på markedet, der kun virker på visse genetiske ændringer. Men testene, der detekterer disse ændringer før behandling, kan ofte kun udføres i et par specialiserede laboratorier og er ekstremt dyre. Derfor tænkes det nu, at sådanne nye lægemidler kun skal tillades, hvis producenten med det samme leverer en test, der er egnet til daglig brug.

Livmoderhalskræft: blid kirurgisk metode

Kræft i livmoderhalsen (livmoderhalscancer) er indtil videre blevet behandlet radikalt. Livmoren, en del af vagina, lymfeknuder og meget væv i bækkenet er fjernet - og desværre er nerver også blevet afbrudt. De byrdefulde konsekvenser: Cirka halvdelen af ​​patienterne har problemer med vandladning eller afføringHver tredje person mister sin seksuelle sensibilitet.

Meget mildere er imidlertid en ny kirurgisk metode, der kaldes rumresektion eller TMMR. Det revolutionerende ved det er, at det kun fjerner væv, der funktionelt hører sammen på grund af organudvikling i den embryonale periode - fordi det kun er inden for disse enheder, som kræften spreder fortrinsvis. Tunge bivirkninger reduceres med en tredjedel med ikke mindre grundig fjernelse af tumor. I flere klinikker tilbydes proceduren allerede.

Hvordan finder du gode specialister mod kræft?

På www.onkozert.de finder du adresserne på alle certificerede kræftcentre, opdelt efter kræftformer (såsom brystkræft, gynækologiske tumorer, lungekræft).

Kræftoplysningstjenesten i det tyske kræftforskningscenter i Heidelberg hjælper også med gratisnummer 0800/420 30 40 eller www.krebsinformation.de.

Enhver, der er interesseret i at deltage i en videnskabelig undersøgelse, vil finde et overblik over planlagte og igangværende undersøgelser i Tyskland hos Det Tyske Kræfterselskab på www.studien.de/uebersicht.php og især for brystkræft på www.brustkrebs-studien.de.

Bestsellere, film, tv-serier: Kræft er et stort emne i kultur lige nu

TV: Den store C, "The Big C," er titlen på en prisbelønnet amerikansk serie med hovedstjernen Laura Linney, der udsender den tredje sæson i år i Amerika. C som kræft, kræft. Den store C bestemmer eksistensen af ​​Cathy, en lærer og mor, der efter diagnosen tager sit liv i sine egne hænder og holder hendes sygdom hemmelig. Tip: Den anden sæson kører i øjeblikket i Tyskland på betalingsstationen Fox, den første sæson på tysk på DVD.

KINO: Alene i andet halvår af sidste år kørte fire film ved at dø. Bedst kendt: "Stop på det åbne spor" af instruktør Andreas Dresen, hvor han ubarmhjertigt viser farens døende midt i livet.

"Far, kan jeg få din iPhone, når du er død?", Spørger den lille søn sin døende far - og det bringer denne ærlige og meget kærlige film nøjagtigt til det punkt.

Andre nærmer sig bevidst det vanskelige emne let, såsom den pop, frodige festivalsucces "Livet er vores" fra Frankrig. I årevis kæmper et ungt par med deres lille søn mod hans hjernesvulst - men stopper ikke med at gå på fester eller slæde, selv foran hospitalet. Instruktøren Valérie Donzelli og hendes eks-partner Jérémie Elkaïm spiller hovedrollerne og behandler således deres egen historie: Deres fælles søn Gabriel har besejret kræft i det virkelige liv efter år. Tip: fra 26. april i vores biografer.

Også meget interessant: "50/50", en smart, eftertrykkeligt usentimental amerikansk uafhængig komedie om en ung mand med kræft og hans bedste ven, der vil hjælpe ham og ikke har nogen idé om, hvordan. Tip: Filmen starter den 3. maj.

BØGER: Selvbiografien "I dag er jeg blond" (9 Euro, Knaur Paperback) filmes. I den rapporterede nederlandske Sophie van der Stap ærligt, rørende og humoristisk om sin kræft - på diagnosetidspunktet var hun kun 21 år gammel. Filmen af ​​Marc Rothemund forventes at blive frigivet i biografen i slutningen af ​​året.

En detaljeret videnskabelig biografi på 670 sider er Siddharta Mukherjee's "Kongen af ​​alle sygdomme: kræft" (26 euro, Dumont). En "storslået kulturhistorie med kræft" kaldte "spejlet" bogen. Kræftforsker Mukherjee blev tildelt Pulitzer-prisen for dette.

Ny behandling for antihormonresistent brystkræft (April 2024).