Poliklinisk operation
I taxaen er hjemmet allerede halvvejs. Og i sofaen med kyllingesuppe og en god bog, er operationen i morgens generelle anæstesi næsten glemt. Let smerte og lidt svimmelhed er der stadig. Det er ikke værre end en dårlig forkølelse. Og næste morgen sidder du ved skrivebordet igen, tjekker e-mails, kigger gennem posten, foretager et par telefonopkald. Er lettet over, at dette er muligt så hurtigt.
Selv en ambulant operation er en stor byrde for kroppen
Mange patienter undervurderer den fysiske stress. Og overvæld dig selv.
Så vi ønsker det. Men den angiveligt hurtige bedring kommer ofte til stilstand igen. "Mange mennesker på poliklinisk basis føler sig trætte igen dage efter operationen, klager over cirkulationsproblemer eller kvalme." Jörg Huhnholz, bosiddende ulykke og håndkirurg fra Hamborg. Lægerne kan derefter lide at tale om eftervirkningerne af bedøvelsen, men det har lidt at gøre med tilbageslaget. Snarere med selve interventionen, fordi det stadig er en betydelig byrde for hele kroppen på trods af de sædvanlige blide metoder i dag. Mange undervurderer det og overvælder sig selv.
"Især selvstændige arbejder ofte med det samme," siger Dr. Jörg Rüggeberg, kirurg med praksis i Bremen. Han gik også tilbage på arbejde et par dage efter en ambulant operation. ”Det var lidt for hurtigt,” indrømmer lægen.
Ligesom lægen er mange af hans patienter bekymrede. Du har misforståelser omkring "operationen til at gå". Selv for 20 år siden blev hovedsageligt vorter fjernet på poliklinisk basis, og sår blev syet. Men i dag er adskillige indgreb uden ophold på hospitalet mulige. Disse inkluderer rigtige mini-OP'er, såsom fjernelse af skruer efter knoglebrud, som du næppe vil bemærke et par dage senere. Men også mange kirurgiske procedurer, der tidligere var forbundet med en uges ophold på hospitalet, er lettere og blødere mulig ved endoskopiske procedurer, såsom mindre gynækologiske operationer, såsom fjernelse af en cyste på æggestokken eller knæudskiftninger. Disse indgreb er sandsynligvis undervurderet, fordi de måske kun tager en halv time og nu er standard på ambulante operatører. Da det forekommer næsten overdrevet, at selv efter en uge er sygefravær almindeligt.
Bilreparation, vaskeri, sultne børn - det er svært at tage sig af sig selv.
I de senere år er poliklinisk operation endda gået et skridt videre: I dag udskiftes hele skulderled på poliklinisk basis, og siden 2007 er livmoderen også blevet fjernet på poliklinisk basis på en gynækologisk dagklinik i Hamborg.
Sådanne flere timers operationer er altid forbundet med uarbejdsdygtighed - selvom de udføres i en klinik snarere end på et hospital. Ambulatorisk betyder i dette tilfælde kun, at du kan blive vel hjemme i stedet for i klinikken. Mange sætter pris på det. Ifølge en undersøgelse foretaget af Federal Association for Outpatient Surgery (BAO), ville næsten 20.000 af de undersøgte patienter vælge en operation uden hospitalisering igen.
Fordelene fra et medicinsk synspunkt: Infektioner er langt mindre almindelige derhjemme end på hospitalet. "Derudover falder risikoen for trombose ved ambulant kirurgi," forklarer Dr. Claus Peter Möller fra BAO. Fordi patienter går til bilen direkte fra gendingsrummet til fods, tager de også et glas vand eller telefonen selv derhjemme. Fordi du ikke kan ringe til søsteren der. ”Ikke desto mindre skal nogen være der de første 24 timer efter proceduren,” siger kirurg Rüggeberg. Venner, familie. Eller nogen fra poliklinisk sygepleje. Men selv da er ikke alt slut: sårheling varer ti dage, og i løbet af denne periode skal du passe på din krop.
Poliklinisk operation: Måske blive et par dage på hospitalet?
Dette er ofte vanskeligt i ens eget hjem. Garagen ringer, vaskeriet er stablet, børnene forlader skolen. Næppe en kvinde kan klare at tage den restitutionstid, hun har brug for. Altså: I mellemstore polikliniske interventioner med sygefravær på en uge og bestemt i de meget store nye typer poliklinisk kirurgi bør alle dem, der næppe kan løfte fødderne uforstyrret, overveje, om de stadig ikke bliver på hospitalet. Alternativet er: planlægge grundigt. Tag ansvaret, som en gav tidligere ved hospitalets dør. Omformning af lejligheden til et privat hospitalrum og opdeling af venner, familie og partner som plejere i de første to dage. Suppen koger, vaskemaskinen fylder eller bare stopper forbi. Hvis dette er afgjort, kan det være godt i din egen seng godt.
Sygehusophold eller poliklinisk operation?
Indtil nu har man valget mellem praksis og klinik til større indgreb.Sundhedsforsikringerne er forpligtet til at rådgive deres medlemmer, men anbefaler normalt ambulant operation, fordi de er billigere. Derfor anbefales det at informere dig selv inden en kommende operation andetsteds.
Poliklinisk operation: Hvilken kirurg er bedst?
Mange ambulante operatører har det bedre end deres hospitalskolleger, fordi de er specialiserede i at udføre en bestemt procedure hver dag, undertiden i årevis. Som hovedregel: vælg kirurgen, der er specialist i området og har den mest rutine. Og: Ved små operationer (ca. tre til fem dages sygefravær) anbefales det i de fleste tilfælde poliklinisk procedure, fordi risikoen for infektion er meget lavere end på hospitalet.
Hvad er en god praksis at genkende?
For eksempel afholdes der en detaljeret drøftelse mindst 24 timer før proceduren. I den skal lægen informere om risici såvel som forberedelse og opfølgning og give patienten et telefonnummer for spørgsmål eller nødsituationer.
Poliklinisk operation: Hvornår er det bedre at gå på hospitalet?
Enhver, der har haft et hjerteanfald eller et slagtilfælde, bør bedre gå til hospitalet, det samme gælder for blodproppeforstyrrelser. Diabetikere forbliver bedre hjemme og bør derfor have kirurgi på ambulant basis.
Hvilke polikliniske procedurer er kontroversielle?
Især ambulant mandeloperation. Årsagen: Der er risiko for genblødning. Denne komplikation er meget sjælden, men farlig. Hvis den ikke behandles med det samme, kan patienten blø ihjel.
Hjemme eller på hospitalet: hvor skal man komme sig hurtigere?
Undersøgelser viser, at evnen til at arbejde efter ambulant kirurgi gendannes noget hurtigere. Men du skal ikke vende tilbage til arbejde, før tidsfristen for sygefravær er udløbet, eller en læge har udstedt en "Gesundschreibung". Du kan også arbejde "på egen risiko" på forhånd. Men det betyder, at hvis der sker en ulykke på arbejdet, kan det være, at arbejdsgiveren ikke betaler. Og: Hvis der forekommer komplikationer senere, eller hvis helingen er forsinket, har du dårligere chancer for at komme i orden i tilfælde af en tvist.
Hurtig og ukompliceret - disse polikliniske indgreb har længe været rutine
Oftalmologi: z. B. grå stær, grå stær, operation med langsynethed og nærsynethed Gynækologi: z. B. endometriose kirurgi, sterilisering, fjernelse af cyster Hjertekirurgi: z. B. implantation af hjertepacemakere ENT: z. Sinuskirurgi, operation for at forbedre hørelsen Ortopædi: z. Artikulationer, menisk kirurgi, tennisalbue, karpaltunnelsyndrom kirurgi: z. Inguinal brok, fjernelse af galdeblæren, åreknuder
