Ekspertinterview: Du kan gøre det med hudproblemer under kræftterapi
© Ron Chapple Studios / ThinkstockChroniquesDuVasteMonde.com: Hvilke hudproblemer har kvinder ofte under brystkræftterapi?
Dr. Diana Lüftner: Hudproblemerne afhænger af typen af terapi. Enhver form for systemisk terapi (enten kemoterapi eller biologiske terapier) forhindrer normal celledeling og dermed regenerering af huden. Resultatet er en barriereforstyrrelse, det første resultat er kløe og hudtørhed. Hvis der også anvendes biologiske terapier (dette er især tilfældet med metastatisk brystkræft), kan acnelignende pimples også forekomme i ansigtet og i T-zonen.
Hvad anbefaler du for de enkelte hudproblemer?
I bumser, eller mere præcist i det aknelignende udslæt, behandles som i en klassisk acne, d. h. lokalt dehydrering og i kombination med antibiotika i tabletform. På grund af den stærke UVA-lysafhængighed, meget god fotoprotektion, jeg. SPF 50+ med højest mulige UVA-beskyttelse PPD større end 18, anbefales. Tør hud kræver en høj hudpleje, som især forbedrer den naturlige barrierefunktion og derved forhindrer vandtab og reducerer kløe.
Under kemoterapi kan det såkaldte hånd-fodsyndrom forekomme. Hvordan kan du lindre symptomerne?
Hånd- og fodsyndromet forekommer under to specifikke stoffer eller kemoterapeutiske midler: Caelyx og capecitabin. Hånd-og-fods syndrom skelner mellem forskellige kliniske egenskaber, der afbryder patientens aktivitet i varierende grad: fra følelsesløshed, bizzulas og hævelse (grad 1, ingen afbrydelse) til smertefuld erythema og hyperkeratose (grad 2, nedsat funktion ) til blærer og svær smerte (grad 3, alvorlig forringelse af det daglige liv). Foranstaltningerne afhænger af sværhedsgraden og skal bestemmes individuelt. Forebyggende hjælper fodpleje, blødt fodtøj og intensiv hudpleje med lipidholdige cremer. Terapi pauser og symptomatiske foranstaltninger såsom kølebade, okklusive dressinger og andre externa bruges også.
Er dufte eller parabener et problem for huden under en terapi?
Alt charmerende bør udelades. Særlig kosmetik (her rådgiver lægen eller dermatologen) opfylder særlige krav med hensyn til kompatibilitet, selv med følsom eller irriteret hud. Det er også særligt vigtigt, at de anvendte aktive ingredienser kombineres optimalt og formuleres for at komme ind i det beskadigede område af huden.
Dr. Som ekspert på onkologiske problemer rådgiver Diana Lüftner kosmetikmærket La Roche-Posay, som intensivt undersøger medicinske hudproblemer.
Hvordan plejer patienterne bedst om deres hovedbund efter hårtab?
For dette har jeg min kollega Dr. Rainer Richter spurgte, da jeg har arbejdet i onkologi i 20 år, men jeg er ikke en hårtabsekspert inden for dermatologi. Han siger: Terapi-relateret hårtab har multifaktorelle årsager. Det kan modvirkes af en målrettet kost, reduktion af mental stress og målrettet vitalisering og pleje af cellerne. Især for kvinder er der aktive ingredienser, som har en positiv indflydelse på hårdensitet og hårvægt samt systemiske kosttilskud, som sikrer den perfekte og holistiske pleje af hårsækken. Dette kan potentielt reducere hårtab. Sådanne "helbredelser" bør begynde 8-12 uger før terapi for at modvirke det forventede hårtab. De bør fortsættes efter behandlingens afslutning, hvis hovedbunden ikke længere er irriteret af selve terapien. En irriteret hovedbund kan behandles med en termisk vandspray, som kan reducere rødheden og irritationen betydeligt på grund af den høje koncentration af beroligende mineraler.
Hvad anbefaler du i pleje af ar?
Pleje af kirurgiske skader og ar vil afhænge af den enkelte sag. Det er altid vigtigt at reducere ardannelsen, at sårlukning sker så tidligt som muligt i det komplekse forløb. Dette forhindrer ikke kun risikoen for betændelse, men også en unødig risiko for ardannelse. Tilførslen af sårhelingsprocesfremmende, beroligende, antiinflammatorisk og helbredelsesfremmende sårpleje kan være meget nyttig, hvis der ikke er noget imod det fra den enkelte kirurgiske og sårhelende situation.
Hvad skal man gøre hvis fingernegle og negle seng er betændt?
Dette kaldes 'paronychia'. Allerede inden starten af terapien kan der anvendes en negleklips, som kan forhindre indvækst og dermed tænding af negle og negle seng.Behandlingen af neglens senge afhænger af symptomerne: Ved purulente, inflammatoriske ændringer anbefales behandling efter antibiogram (en laboratorietest til bestemmelse af bakteriernes følsomhed eller modstandsdygtighed over for antibiotika), antiseptisk, tørringsbad, purulent punktering og antisvampcreme under mistanke på gærinfektioner er nogle eksempler på omfanget af behandlingsmuligheder. Tapning eller spaltning af sømkanterne kan også hjælpe med paronychia.
Er solbeskyttelse vigtigt?
Solbeskyttelse er ekstremt vigtig, især under biologiske terapimetoder: Størstedelen af den lysinduserede skade under kræftterapier er forårsaget ifølge den nuværende viden om, hovedsagelig ved terapeutiske midler, hvilket medfører øget lysfølsomhed over for UVA-stråler. Det er derfor vigtigt at anvende solcreme-systemer, der ud over UVB-beskyttelsen (SPF 50+) sikrer særlig høj UVA-beskyttelse (PPD større end 18). Derudover er det kendt, at denne lysfølsomhed også fortsætter ud over terapiefasen, og derfor anbefales langvarig brug ud over terapiens slutning. Sammenfattende: SPF 50+, iført en hat, der holder sig i skyggen, reducerer bivirkningerne på huden betydeligt.
Hvad skal patienter være opmærksomme på, når man bruger sminke?
Dækningen af atypiske hudlæsioner skal ske med dermatologisk acceptabel klinisk maquillage. Sådanne præparater er karakteriseret ved ekstremt høj kompatibilitet, dispensere med alle unødvendige ingredienser og er på ingen måde med hensyn til den kosmetiske virkning andre produkter. Det er vigtigt, at foreskrevet pleje altid anvendes først i henhold til vejledningen, og sørg for, at den brugte maquillage matches med plejeprodukterne. Den professionelle rådgivning fra en klinisk beautician bidrager helt sikkert til et meget godt resultat.
