HPV: risikabel kræftvaccine?
En vaccine mod livmoderhalskræft? Lyder godt. Og det er også godt, at der undersøges intensivt for at finde et middel, der forhindrer infektion med såkaldte HP-vira. Patogenet er udbredt; Cirka 70 procent af alle kvinder bliver smittet i en ung alder under samleje, I de fleste tilfælde vil hendes immunsystem klare sygdommen; men i nogle få tilfælde kan livmoderhalskræft udvikles årtier senere. Cirka 6.000 kvinder bliver syge i Tyskland hvert år, omkring 1700 dør af det.
Ikke så godt er det tempo, hvormed "HPV-vaccinen" har karrieret. Godkendt for første gang i Tyskland i 2006, anbefalet af STIKO (stående vaccinationskommission ved Robert Koch-instituttet) i 2007 og finansieret af sundhedsforsikringsfondene (for piger mellem 12 og 17) - Og allerede ruller en gigantisk reklamekampagne over os, hvilket gør det klart: Hvem ikke drager sin datter til børnelæge eller gynækolog senest tolv for den nye vaccine er mor til en ravn.
En vaccine koster 465 euro - og efterlader mange spørgsmål ubesvarede
Som det ofte er tilfældet, når farmaceutisk forskning lover store ting, vil desillusionering ikke længe komme. Nu er tiden inde: En række undersøgelser og publikationer gør det klart, at meget stadig er uklart med hensyn til HPV. Og nu, hvor det er blevet kendt I Østrig og Tyskland døde en ung kvinde kort efter vaccination pludselig og uden nogen åbenbar årsag er usikkerheden stor.
Selvom ingen i øjeblikket ved, om de to dødsfald ikke kun var tilfældigt forbundet med vaccinationen - Uforklarlige, pludselige dødsfald sker igen og igen. Men spørgsmålet om fordelene ved vaccinen er endnu en gang på bordet.
Det er klart, at den absolutte beskyttelse mod infektionen ikke tilbyder den: De tidligere godkendte vacciner er kun effektive mod to af de specielt kræftfremkaldende virustyper - HPV 16 og 18. Påstået at de er ansvarlige for 70 procent af infektionerne. Disse data blev dog indsamlet i udviklingslande.
Og med os? Du ved ikke nøjagtigt. Hvordan vil de mange andre HP-virustyper udvikle sig, når deres aggressive # 16 og # 18-kolleger vaccineres? Multipliserer de sig, er de endnu farligere? Du vil se.
Det er også uklart, hvor længe vaccinationsbeskyttelsen vil vare. Fem år betragtes som sikkerhedskopieret i dag, men hvad sker der efter 10 eller 15 år? Vil de vaccinerede som unge piger så munter gå til opdatering? Og hvad sker der, når en 30- eller 40-årig bliver smittet? Vil hendes immunsystem håndtere virussen såvel som en meget yngre kvinde? Og vil vaccinerede kvinder regelmæssigt gå til tidlig opdagelse i fremtiden? Eller snarere veje dig selv i (falske) sikkerhed og risikere, at en livmoderhalskræft genkendes for sent?
Det ved du heller ikke. Prisen for den nye vaccine er imidlertid kendt: omkring 465 euro koster den grundlæggende immunisering. Ca. 350.000 til 400.000 piger vokser ind i målgruppen hvert år. Giver en mulig omsætning på op til 180 millioner euro om året, alene i Tyskland. Ikke underligt, at producenterne investerer i dyre kampagner. Ellers gør de meget lidt for at fjerne mistanken om at være forkyndt: i USA, hvor mange sundhedsydelser skal betales for sig selv, koster den grundlæggende immunisering omkring 275 euro. I Tyskland næsten to gange.
Og sundhedsforsikringsselskaberne har tilsyneladende gjort en lille indsats for at forhandle om en billigere pris. Til sammenligning: En vaginal ultralyd til tidlig påvisning af kræft i æggestokkene (fra 30 euro) betaler midlerne ikke. Cirka 6.000 kvinder dør af kræft i æggestokkene hvert år i Tyskland. Mange af dem, fordi sygdommen ikke blev påvist i tide.
Oplysning i stedet for reklamer og popsange
Som jeg sagde: Det er godt at undersøge en vaccine mod livmoderhalskræft, Imidlertid bør opdagelse af medikamenter finde sted, hvor det hører hjemme i vores sundhedsvæsen: i studier snarere end i gratis markedsføring. Dette er nøjagtigt, hvad "Women's Health Working Group", en landsdækkende sammenslutning af gynækologer og andre kvindelige medicinske fagfolk, kræver, når de beskæftiger sig med HPV-vaccinen. I dette tilfælde ville mødre og døtre ikke længere lokkes til reklamer og popsange til vaccinationssessionen, men ville blive fuldt ud informeret om, at fordelene og risiciene ved vaccinen ikke er blevet undersøgt fuldt ud.
Igen skal kvinder beslutte alene. Eller endnu bedre: sammen i samtale mellem mor og datter. Der er lige så mange gode grunde til vaccinen som imod den.Og endelig skal de selv bære konsekvenserne af denne beslutning - i en levetid.
