sundhed
April 29, 2024

Liv uden rygsmerter: Denne blanding af flere metoder hjælper det bedste!

De, som konstant plager korset, vil kun have én ting: at smerten forsvinder. Og hurtigt. Men desværre: Smertepiller har vist sig at være moderat effektive og kan have massive bivirkninger i det lange løb. Og efter en tilbageslag er der ofte klager tilbage. "De fleste af syndromerne til at dø er uden kirurgi", siger Dr. Karsten Wiechert, overlæge af Spinal Center for Scho? N Klinik Mu? Nchen Harlaching. Dette gælder også for 90 procent af intervertebrale diskhændelser.

I stedet for tabletter og operationer er en ny tilgang blevet mere og mere etableret: de bedste og sikreste måder at behandle rygsmerter er de, der gør patienterne aktive. Frem for alt regelmæssig motion. Men også bedre fysisk opfattelse, mere selvpleje og målrettet afslapning. Fordi med de fleste problemer i ryggen kan Auslo sers ikke være sikker. 85 procent betragtes som "uspecifik"; kun meget sjældent er alvorlige sygdomme bagved det.

Ofte er årsagerne til rygsmerter imidlertid i første omgang uskadelige, såsom desinficerede muskler eller fastnat fascia (disse er bindevævskeder, der omgiver musklerne, for eksempel) betinget af konstant siddende og stress. Under alle omstændigheder kan en positiv forklaring hjælpe med akutte klager. "Det handler om at berolige patienten, at intet er brudt, at smerten ofte forsvinder alene", siger dr. Jan-Peter Jansen, Medicinsk Direktør for Smertecentret Berlin.

Dette er tilfældet hos en tredjedel af dem med "akut ikke-specifik rygsmerter" inden for tre måneder, ifølge en undersøgelse fra University of Sydney. "For at undgå kroning er det vigtigste, der skal gøres, at bevæge sig," siger Jansen. NEfter tolv uger betragtes smertefulde rygsmerter kronisk.

90 procent af alle intervertebrale disks hændelser gør uden kirurgi

I behandlingen af kronisk smerte har frem for alt en overbevisning hersket: Det hjælper ikke en terapi alene. I stigende grad er multimodal smertebehandling blevet etableret, med terapeuter fra forskellige specialiteter (såsom en læge, en fysioterapeut og en adfærdsterapeut) til behandling. Deres succes er blevet bekræftet af studier. "Denne tværfaglige tilgang blev ikke anerkendt på samme måde for nogle år siden," siger Karsten Wiechert.

I de fleste smertecentre og rehab klinikker arbejder ortopædere nu hånd i hånd med terapeuter af enhver art. Selv i hverdagen, med rygsmerter derhjemme, er det rigtigt at være aktiv? og prøv det ud. Ikke alle kan lide det samme. Nogle fokus på yoga og akupunktur, andre hjælper med manuel medicin og styrketræning. Valget af metoder er stort. Vi introducerer dem til dem, for hvem vi har fundet lovende studier, og hvem vurderer eksperterne positivt? for eksempel i den nye retningslinje for national pleje "Ikke-specifik lændesmerter", som læger bør bruge til at styre behandlingen. Psyken spiller en stor rolle, selvom det sjældent er den eneste grund til rygsmerter

At være i seng var i går - motion

Hvad handler det om:

Ruinerne vil blive flyttet. Fordi for meget inaktivitet kan svække musklerne og sandsynligvis også favorisere at fasciae holder sammen. Øvelse terapi, som hovedelementet i fysioterapi, omfatter f.eks. gymnastik, strækøvelser, styrketræning ? og sport af enhver art. Specielt let at klatre er klatring eller svømning, som specifikt retter sig mod muskulaturen, såvel som sportsaktiviteter som dans, vandreture eller langrend.

Kampsport anbefales også fordi han uddanner styrke og koordinering. "Da smerte kan udløse frygt for bevægelse, er de blide bevægelsesmetoder fra yoga eller tai chi også særligt egnede", siger Andreas Michalsen, professor i klinisk naturopati ved Berlin Charite.

Hvad forskningen ved om det:

I akut smerte gør motionsterapi ikke mere end bare så aktiv som i hverdagen. Ikke desto mindre anbefales det således at patienter ikke falder i en undgåelse holdning af frygt for mere ubehag, hvad kronen favoriserer. Ved langvarig lændesmerter reducerer motionsterapi smerter mere effektivt og øger fleksibiliteten i forhold til passive terapier.

Det gælder for eksempel yoga såvel som professionelt styrede tilbagetrækninger, som en nyhedsartikel viser. Back-specifik yoga kan være lige så fysisk som fysioterapi at patienter med lændesmerter har brug for mindre medicinering, sådan en amerikansk undersøgelse.Afgørende faktorer for udvælgelsen af træningen er præferencer for de berørte, deres egnethed og vejledning fra en kvalificeret terapeut, skriv forfatterne af den nuværende kryds smerte retningslinje.

For hvem det er egnet:

For alle. Terapeuter hjælper med udvælgelsen af den mest egnede individuelle træning.

Hvem tilbyder det:

Sundhedsforsikring, sundhedsorienterede fitnessstudier eller samfundskollegier tilbyde tilbagegående uddannelsesprogrammer.

Ændre måder at tænke på? adfærdsterapi

Hvad handler det om:

Psyken spiller en stor rolle i rygsmerter, selvom det sjældent er den eneste årsag. Stress kan opretholde eller forstærke smerte: Stress som konflikter i jobbet, ensidig fysisk stress, ugunstig mental behandling som frygten for at smerten bliver værre.

I en adfærdsterapiorienteret smertepsykoterapi betragtes private og faglige kilder til stress og mental behandling af smerten; Patienter lærer at spore og ændre ugunstig tænkning og adfærd. "Målet med denne terapi er at reducere folks angst og opmuntre dem til aktivt at deltage i livet," forklarer Drs. Regine Klinger, psykologisk direktør for Institut for Smertepsykologi og Smertepsykologi ved Universitetsklinikken Hamburg-Eppendorf. Nogle gange er et par behandlingsenheder nok. Det er vigtigt, at terapeuten også holder øje med de fysiske symptomer og arbejder sammen med en familielæge eller specialist.

Hvad forskningen ved om det:

Flere undersøgelser viser en forbedring af smerte, mobilitet og livskvalitet gennem kognitiv adfærdsterapi til patienter med høj risiko for kronisk smerte. Også antallet af lægebesøg faldt, og patienterne kunne hurtigere vende tilbage til arbejdet. En undersøgelse i tidsskriftet "Lancet" viste, at kognitiv adfærdsterapi har en positiv effekt på subakut og kronisk rygsmerter i over et år.

For hvem det er egnet:

Til patienter med vedvarende smerte. Især hvis symptomerne ikke forsvinder efter fem til seks uger, og der er psykosociale risikofaktorer som stress på arbejdspladsen, følelser af hjælpeløshed overfor smerten, en tendens til at spare sig meget godt eller i modsætning til at undertrykke følelsen af smerte ? CKEN.

Hvem tilbyder det:

Smertepsykoterapeuter findes på www.dgss.org. den Behandlingen er normalt overtaget af sundhedsforsikringsselskaberne.

Enkel, men effektiv? varmeterapi

Hvad handler det om:

Varme kan fremme blodcirkulationen, slappe af muskler og bekæmpe smerten. Mulige anvendelsesformer: varme bade, vandflasker, toiletpuder, Rødt lys, konvolutter, fango-pakker, høje kilding af Kneipp, termisk gips.

Hvad forskningen ved om det:

Veste kan lindre akut smerte på kort sigt, har vist et australsk revisionsarbejde. Effekten vil sandsynligvis stige, hvis du ikke kun bruger varme, men også flytte regelmæssigt. Det amerikanske samfund af American College of Physicians anbefaler blandt andet varme i deres nuværende retningslinje som det første mål for akut rygsmerter.

For hvem det er egnet:

For alle.Men hvis smerten øges af varmen, kan en rødme være bag rygsmerterne, så er varmen ikke længere den rigtige vej.

Hvem tilbyder det:

I apoteket Der er blandt andet torvepakker eller vaskeplaster, for eksempel med den aktive ingrediens capsaicin, som giver chilies deres ar.

En helt ny tilgang? antibiotika

Hvad handler det om:

Nogle rygsmerter skyldes tilsyneladende bakterier? og kan lindres af antibiotika. For denne revolutionerende erkendelse er Da? Nn. Hanne Albert har for nylig tildelt den tyske smertepris. Albert havde bemærket den ene på Mere end halvdelen af alle patienter med herniated disc kan registrere bakterier i vævet, sædvanligvis harmløse bakterier fra den orale flora.

Som følge af skader kan de komme ind i blodbanen og dermed ind i intervertebralskiven via nydannede blodkar efter en hernieret skive. Bakterierne kan så, selvom den hernierede skive helbredes, forårsage smertefuld betændelse og død og tilstødende hvirvler er skadelige.

Hvad forskningen ved om det:

I løbet af en lang periode (100 dage) foreskrev forskere under ledelse af Hanne Albert 1000 milligram af antibiotika amoxicillin tre gange om dagen, hvilket reducerede smerten hos omkring 80 procent af undersøgelsens deltagere. Virkningerne indstilles efter seks til otte uger og varede langt ud over behandlingens afslutning.

For hvem det er egnet:

Ifølge albert Ikke alle patienter med lændesmerter bør behandles med antibiotika. Men de, hvor O? Deme på knoglemarv (såkaldte modiske ændringer) henviser til bakterier, og hvor en bakteriel infektion er påviselig, kunne "gavne enormt".

Hvem tilbyder det:

Antibiotika kan ordinere enhver læge. Men det handler om en langsigtet behandling i højere dosis. "Patienten skulle selv betale det, fordi godkendelsen mangler." Og sådan en lang behandling af antibiotikabehandling ville helt sikkert ikke være trivielt med hensyn til bivirkningerne, siger Berlins smerteterapeut Jan-Peter Jansen.

Nåle mod smerten? akupunktur

Hvad handler det om:

I Kina har akupunktur været en del af medicin i 5.000 år. I denne behandling, på visse punkter, akupunkturpunkterne, fine nåle stablet ind i huden. Derved skal energistrømmen i kroppen påvirkes, og de selvhelbredende kræfter bør styrkes.

Hvad forskningen ved om det:

I lang tid er der tegn på, at akupunktur kan lindre rygsmerter, i det mindste på kort sigt. En gruppe internationale forskere er for nylig kommet at de positive virkninger af akupunktur på kroniske smerter vedvarer i mere end tolv måneder i de fleste tilfælde. En nylig gennemgang af arbejdet i "British Medical Journal", hvor Berlin Charite? akupunktur blev betragtet som en god behandling for kronisk lændesmerter. De nuværende retningslinjer anbefaler at kombinere behandlingen med regelmæssig motion.

For hvem det er egnet:

Terapeuter anbefaler nåle især efter en lumbago, med iskiasproblemer samt kroniske rygsmerter. Akupunktur må ikke bruges til forureninger.

Hvem tilbyder det:

En liste over terapeuter er også tilgængelig online hos den tyske sammenslutning for akupunktur www.daegfa.de. Sundhedsforsikringerne overtager omkostningerne imange eller alle tilfælde.

Healing hænder? manuel medicin

Hvad handler det om:

Med forskellige manipulationer løsnes muskelspændinger, spinal og ledd blokeringer, hvilket forårsager smerte. Mobilisering og manipulation er metoder til manuel medicin. Under mobilisering arbejder terapeuten med tryk og strækning, Under manipulation korrigeres leddene ved målrettede greb. Kun læger med videreuddannelse på dette område kan anvende begge teknikker, mens fysioterapeuter kun arbejder med mobilisering. Manuel medicin omfatter også osteopati.

Hvad forskningen ved om det:

Ifølge en amerikansk undersøgelse af omkring 1700 individer opnår manuel medicin en kortsigtet forbedring af smertefølsomheden på omkring ti procent? hvilket svarer til effekten af antiinflammatoriske midler. Smerter under behandling og ømhed efter, men alvorlige komplikationer næppe.

For hvem det er egnet:

For smertefulde lidelser i led og rygsøjlen, såsom spændinger og blokeringer. Ikke egnet til osteoporose eller tumorer. Ubehag forårsaget af slitage eller degeneration forbedres ikke.

Hvem tilbyder det:

Kvalificerede terapeuter findes på www.dgmm.de eller www.physio-deutschland.de (fysioterapeuter). Sundhedsforsikringen betaler behandlingen, hvis lægen kan yde supplerende træning.