Irriterende blære: årsager og behandling
Når boblen svækkes
Stressinkontinens er den mest almindelige form for såkaldt blæresvaghed, der vurderes at påvirke cirka fem millioner mennesker i Tyskland. Hver gang trykket i maven øges, mistes urinen. Dette kan ske under fysisk anstrengelse, såsom sport eller tung løft, men ofte er det nødvendigt at nyse, hoste eller grine.
Årsagen til dette er, at bækkenbunden i bindevæv og muskulatur er svækket eller endda har et hul - som et resultat af medfødt bindevevssvaghed, graviditet eller fedme. Livmoren og blæren synker derefter træk på blæren fremmer stadig urin lækage.
Hvad hjælper?
Der er forskellige muligheder, som også kan kombineres. F.eks. Pessarer Kubus eller ringformede silikoneindsatser, der understøtter en nedsænket livmoder, hormonsalver eller behandling med elektrisk stimulering eller et højenergimagnetisk felt. En ændring i livsstil kan også hjælpe: "Med et vægttab på kun fem procent forbedres stressinkontinens hos overvægtige kvinder med halvdelen," siger gynækolog, professor Christl Reisenauer, leder af det sydvestlige tyske bækkenbundscentrum Tübingen.
München gynækolog og urogynekologi ekspert professor Christian Dannecker rådgiver alle berørte kvinder til en Beklædning i bækkenbunden i mindst tre måneder under vejledning af en erfaren fysioterapeut. Derefter er det vigtigt at integrere træningen i hverdagen. Syv ud af ti kvinder har så meget mindre ubehag. Hvis der ikke er nogen succes, er der stadig kirurgiske muligheder: for eksempel en stramning af bækkenbunden, ledbånd eller slynger for at stabilisere urinrøret eller understøtningsnet, der strækkes under bækkenbunden.
Rigelig aktiv: den irritable blære
Denne anden form for blære svaghed kan forekomme alene eller i forbindelse med stressinkontinens. Cirka 17 procent af kvinder i yngre til middelalder og mere end 30 procent af mennesker over 70 år er påvirket af den irritable blære. Typisk forekommer urinfrekvens ofte og pludselig, uanset niveauet af blæren. Enhver, der desuden mister urin, har en såkaldt urininkontinens.
"Den overaktive blære skyldes flere faktorer," siger professor Dannecker. Der skal især nævnes kronisk stress, der irriterer blæren via det autonome nervesystem. Derudover spiller en ændret blærevæg, kronisk betændelse og en forstyrret transmission af stimuli til blæremusklerne en vigtig rolle. En dårligt justeret diabetessygdom har også en langsigtet negativ effekt på nerverne; Østrogenmangel og livmodereduktion favoriserer uønsket urinproduktion.
Hvad hjælper?
Kan hjælpe lokale hormonsalver og pessarer. Derudover er der et antal behandlinger, der, når de bruges i kombination, reducerer symptomerne markant i 70 til 80 procent af tilfældene. Disse inkluderer for eksempel træning i bækkenbunden og medicin såsom antikolinergika og "Betmiga", som beroliger blæremuskelen.
En mulighed er også at slappe af med Botox-injektioner; "Selv implantation af en blærepacemaker, der modulerer transmission af stimuli mellem blæren og hjernen, er mulig. Din egen adfærd påvirker også en irritabel blære: For eksempel udløser nikotin og koffein for tidlig vandladning. Enhver, der drikker mere end en halv liter kaffe om dagen, øger risikoen for trangsinkontinens med så meget som 25 procent. Bekymret bør også undgå krydret krydderier og citrusfrugter, fordi disse også irriterer blærens indre.
Hvorfor altid mig? Nogle kvinder er altid, andre aldrig
Desværre har hver anden person cystitis mindst en gang i deres levetid, og halvdelen af alle kvinder, der er akut syge, får et andet (igen, mindst) endnu et år. Derefter stiger patogener igen i blæren. De kan imidlertid bogstaveligt talt slå sig ned i blærevæggen, uden for rækkevidde for antibiotika og immunsystem.
De frigøres, når en anden bakterie fra vaginalfloraen også trænger ind i blæren og beskadiger dens væg. Dette samspil mellem bakterier viste en undersøgelse sidste år; til sidst dukker nye behandlingsmuligheder op fra erkendelsen. I øvrigt har kvinder med en meget sund vaginal flora med mange lactobaciller sjældent cystitis. Desværre er de mere modtagelige for infektioner i vaginal gær.
