sundhed
Kan 19, 2024

Ernæring i brystkræft: Hvad er der at overveje?

ingen billedtekst

Diagnosen af brystkræft er foruroligende og får mange kvinder til at genoverveje deres kost. Hvilken kost er rigtig for brystkræft? Der er spørgsmål som: Er der mad, der kan hæmme tumorvækst eller understøtte helingsprocessen? Skal jeg uden sukker? Heidelberg ernæringsdirektør Dr. Christiane Decker-Baumann.

ChroniquesDuVasteMonde: Skal brystkræftdiet være anderledes end andre typer tumorer?

Dr. Christiane Decker-Baumann: For det første skal det afklares, hvis der er et uønsket vægttab, og fødeindtaget er reduceret. Hvis det er tilfældet, anbefaler vi en proteinrig og fedtfattig kost. Brystkræftpatienter mister imidlertid deres vægt betydeligt sjældnere end andre tumorpatienter. Hele få patienter øges endda med terapi, så man må tilpasse næringsanbefalingerne til patientens individuelle situation.

Hvilke fødevarer er billige og hvorfor?

Da proteinbehovet er højere i en tumorsygdom, bør der bruges mere proteinrige fødevarer såsom mejeriprodukter, ost, fisk - selv som en snack. De, der taber sig, bør hellere spise højt fedtindhold, dvs. mælkeprodukter og ost med højt fedtindhold, så smør, fløde og creme fraiche foretrækker.

Er det bedre at afholde sig fra svin, hvidt sukker eller kaffe, fordi de angiveligt er "giftige"?

Som giftig ville jeg ikke klassificere disse fødevarer. Der er studier, der forbinder et højt indtag af sukker og kød med øget kræftrisiko. Anbefalingerne er derfor at spise kød tre gange om ugen og slik i moderation. Men vi forbyder ikke disse fødevarer.

Ernæringslægen arbejder på National Center for Tumor Diseases i Heidelberg. Anlægget er bl.a. støttet af det tyske kræftforskningscenter og tilbyder patienter et omfattende program til diagnosticering, behandling og opfølgning af up-to-date kræftformer af medicinsk udvikling.

Nye guider og kogebøger anbefaler en "ketogen" kost for kræft - giver det mening?

I den ketogene diæt skal forbruget af kulhydrater være meget alvorligt begrænset til højst 1 gram kulhydrater pr. Kg legemsvægt. Det bør spises især rige på fedt og protein. Fordi tumorcellen foder på sukker, så kulhydrater, og du skal quasi sultne. Disse påstande er ikke videnskabeligt bevist. På samme måde er det ikke bevist, at tumorcellen absorberer mere glukose, dvs. sukker, når flere kulhydrater spises. Derudover er den ketogene diæt forbundet med mange begrænsninger, ifølge vores erfaring taber patienter ofte uønsket vægt. I tilfælde af tumorsygdomme forekommer metaboliske forandringer i kroppen, som kan variere afhængigt af typen af tumor og sygdommen. Det vigtigste symptom er uønsket vægttab. Kroppen har brug for mere fedt og protein. Derudover anbefaler vi, at patienter har snacks, der er så højt i protein som muligt, såsom et stykke ost med oliven. Det går lidt mod en ketogen diæt. Men vi er ikke restriktive for kulhydrater, men vi anbefaler ikke at supplere kosten med vægttab med glucose eller maltodextrinpulver, men øger virkelig fedtindtaget.

Ville det være okay at spise "intuitivt", det vil sige, hvad du har lyst til lige nu? Hvad er fedt eller sødt?

Under kemoterapi ændres smag og lugt. Søde ting afvises, fordi spyt smager sødt. Vi observerer helt sikkert, at patienter intuitivt når ud til, hvad de tolererer godt, og det er også anbefalet på samme tid.

Bør brystkræftlidere udvikle typiske trang i deres kost?

Ja, kvinder har normalt en appetit på friske og vandrige fødevarer. Mejeriprodukter spises som frugter, supper og sommetider salat. Råvarer er ret mindre, især under kemoterapi, fordi det forurener fordøjelsessystemet. Den typiske middag opfattes som for tør. Vi anbefaler kvinderne meget variation i grøntsager og frugter. Fordi de så spiser hele spektret af sunde phytochemicals. Disse stoffer opbevares ikke i kroppen, så de skal indtages dagligt.

Koster kosttilskud fordel? Hvilket anbefales til brystkræft?

Vi rådgiver generelt mod enkeltpræparater. Doserne kan være toksiske. Antioxidanter som vitamin C, E eller beta-caroten kan endda reducere virkningerne af kemoterapi.For eksempel annonceres curcumin, et sekundært plantesubstans fra gurkemeje, som anti-cancer. Brug af curcumin som krydderi i madlavning anbefales absolut. Vi afholder for øjeblikket brug af curminpræparater, da deres virkninger stadig skal undersøges i yderligere kliniske forsøg. Det er helt uklart, hvad der sker, når du tager curcumin regelmæssigt i højere doser.

D-vitamin tales også om igen og igen, fordi det styrer cellevækst. Du bør tage D-vitamin, hvis du ikke har nok af det, og det kan klare en blodprøve. Kontrol af vitamin D-blodniveauer er meget vigtigt hos kvinder, der tager hormonbehandling. Omega-3 fedtsyrer, som findes i fed fisk, anbefales. Igen behøver du ikke at ty til kosttilskud, men skal spise fisk to gange om ugen, nemlig fedtet, som laks, makrel, sild, sort hellefisk. Linolie, som også er en god kilde til omega-3 fedtsyrer, har ikke vist sig at have beskyttende virkninger.

Kan en sund kost beskytte mod brystkræft?

Der er interventionsundersøgelser, der har undersøgt, hvordan syge kvinder kan beskytte sig mod en gentagelse af tumoren. Derfor bør fedtindtaget efter overgangsalderen i overvægt være begrænset til 23 procent af de daglige kalorier. Ved en daglig ration på 2000 kilokalorier, der ville være omkring 50 gram fedt. Derudover bør fedme undgås eller reduceres. Det siger også meget, at "5 om dagen", det vil sige 3 portioner af grøntsager og 2 portioner af frugt reducerer risikoen for brystkræft. Ifølge den europæiske EPIC-undersøgelse med 370.000 kvinder i ti europæiske lande betragtes risici: højt fedtindtag, alkoholforbrug og mange sukkerholdige fødevarer. Kvinder, der drikker mere end 10 gram alkohol om dagen, kan reducere deres risiko ved at spise masser af grønne og gule grøntsager, der indeholder masser af beta-caroten. Den bedste beskyttelse generelt er stadig Middelhavet kost med grøntsager, nødder, fisk, frugt og olivenolie.

Faste før en kemo bør være billig. Hvordan er dine resultater?

Da dataene stadig er meget sparsomme. I mange kliniske undersøgelser er det imidlertid blevet påvist, at kemoterapi er signifikant bedre tolereret, når patienterne har en god ernæringsstatus. Der er færre bivirkninger, og de har en bedre livskvalitet.

Her finder du flere oplysninger om emnet

på webstedet for Cancer Information Service (KID) fra det tyske kræftforskningscenter i Heidelberg: www.krebsinformationsdienst.de
i S3 retningslinjen til behandling af brystkræft; Dokumentet kan downloades som pdf gratis.
i patientrådgiveren hos Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie e.V., som du kan downloade gratis.