Trombose risiko og pille: den undervurderede fare
I et par dage følte Karolin den Smerter i benet, "Det var sådan et sjovt træk, dybt indeni," siger hun. Hendes læge tapper ømme muskler. Men Karolin føler sig allerede lidt ramt der, Nævnte kort tid efter begyndte hun at tage pillen for to måneder siden. Mod hende nyresmerter hun modtager et antibiotikum, fordi lægerne har mistanke om en blæreinfektion.
Den daværende 17-årige er en udvekslingsstuderende i Danmark. Hun ønsker ikke at være en byrde for hendes værtsfamilie og spiller derfor ubehag i hendes ben. Men når hun pludselig løber ud af skolen om morgenen, sørger hendes ven for at hun kommer til hospitalet.
Der viser sig det: Karolin har hverken blærebetændelse eller ømme muskler, men en alvorlig trombose. Den dybe vene i højre ben er lukket, fra ankel til nyre bækken. Karolin er lige i tide. Nogle blodpropper har gjort deres vej til deres lunger og tilstopper dem. Dette kan hurtigt blive livstruende.
P-pillen øger risikoen for trombose
Karolin var heldig: Hvert år dør omkring 100.000 mennesker i Tyskland som følge af trombose eller lungeemboli, en lille del af dem unge kvinder. Fordi sygdommen ikke er et gammelt folks lidelse. Trombose er dog ofte anerkendt meget sent, især hos yngre mennesker, fordi det som ved karolin ofte forårsager små eller meget forskellige symptomer i starten.
I matematiske termer er risikoen lav? kun to ud af hver 10.000 kvinder bliver syg inden for et år?, men visse faktorer øger risikoen: fx fedme og rygning, for eksempel? og hormonal prævention. Omkring fem til syv ud af hver 10.000 kvinder, der tager pillen, lider trombose, antikonceptionsringen har en lignende sandsynlighed. For de nyere piller fordobles frekvensen op til 14 ud af 10.000.
En indfødt koagulationsforstyrrelse øger risikoen
Ofte overset er endnu en risikofaktor. Af en medfødt blodkoagulationsforstyrrelse nemlig sandsynligheden for, at trombose øges ti gange. Når Karolin undersøges på hospitalet, viser det sig: Din risiko er endog hundrede gange med p-piller. Fordi hun har en såkaldt faktor V Leiden-mutation arvet fra begge forældre. Da et gen på koagulationsfaktoren V ændres, letter blodpropper og danner hurtigere blodpropper, såkaldte tromber, Alt om trombose tegn og trombose i armen finder du her.
Sådanne mutationer kan være årsagen til trombose hos familier. Og er ikke så sjældne: "Næsten ti procent af alle kvinder i den fødedygtige alder har en arvelig tendens til trombose uden at vide det"siger professor Edelgard Lindho-Last, professor i Frankfurt, en specialist i koagulationsforstyrrelser. Hvorvidt nogen er bæreren af sådanne mutationer, kan være igennem genetiske tests bevise.
Men skulle hun virkelig lade alle gøre det? "En generel screening, så en test for alle unge kvinder, jeg synes ikke, det giver mening," sagde gynækolog Professor Ludwig Kiesel fra Münster Universitet. Han kræver imidlertid, at gynækologer specifikt og i høj grad beder om trombose i familien, før de foreskriver p-piller. Det er stadig alt for lidt, siger Lindho-Last: "I min foredragsholde rapporterer kun hver anden elev, at hendes gynækolog ønskede at vide, om der var tromboser i familien."
Er der alternativer til p-piller?
Den bedste forebyggelse: Generelt bør p-pillen ordineres med den laveste risiko. Nemlig den anden generation med levonorgestrel, "Jeg finder det helt uforståeligt, at dette ikke sker", siger eksperten. Hun forklarer, at den farmaceutiske industri bringer nye præventionspiller hvert år til markedet.
I dag er pillen som et livsstilstilskud, som ofte handler om glat hud end prævention. De nyere præparater har også en lidt dehydrerende effekt, så kvinder taber en smule. Prisen for det: flere tromboser. "Hver dag har jeg unge kvinder med de mest alvorlige lungeembolier i mit liv, de er 17, 18, 25 og har taget pillen, normalt den nye tredje eller fjerde generation, hvis historien var blevet mere samvittighedsfuldt spurgt om familien du kan delvis undgå sygdommene. "
For kvinder, der kender til deres øgede risiko, er der alternativer. Læger anbefaler at ændre p-piller, da bivirkninger opstår specielt i det første år."Lad dig ikke forveksles," siger Kiesel, "men tag advarselsskilte som smertestillende ben, uforklarlig rygsmerter eller åndenød på alvor." Så siger det: til lægen og nødvendigvis pege på pillen. Karolin selv har en spiral nu. Støttebukserne, som hun skulle bære i to år, er hun for nylig blevet frigivet. Men blodfortyndere tager stadig dem, sandsynligvis for livet.
Prævention uden risiko:
Ikke-farlig med hensyn til trombose er procedurer uden hormoner: Kobber spiral og kæde, membran og naturlige metoder (f.eks cykel computer), også IUS og Mini-Pill ikke øge risikoen i henhold til undersøgelser.
Altid vigtigt: Den enkelte høring af læge.
Her vil du lære alt, hvad der er vigtigt, hvis du vil sælge pillen.
