Jernmangel: Disse tegn skal få dig til at sætte dig op og tage varsel

Hvad er det?

Jernmangelanæmi forårsager anæmi på grund af jernmangel. Cirka tre til fire gram findes i den menneskelige krop og fremmer jernmetabolismen. På den ene side er sporelementet i transportproteintransferrin på den anden side som en del af blodpigmentens hæmoglobin. Men uden jern er blodpigmentets funktion? nemlig at binde ilt og give det til kroppens celler? hæmmet. Symptomer som dårlig koncentration er ikke ualmindelige som følge af jernmangel.

For at være i stand til at kompensere for anemien skal den pågældende forbruge jernholdige fødevarer eller andre jernkilder i form af jerntilskud eller jerninfusioner. Kvinder har brug for omkring 15 milligram jern om dagen, gravide kvinder cirka dobbelt så meget. Hvis denne værdi ikke nås, forekommer jernmangel.

Hvem får jernmangel?

På verdensplan lider en ud af fire af jernmangel, især i udviklingslandene er mangelfænomenet udbredt. Risikogrupper er kvinder i den fødedygtige alder, i Europa påvirkes en ud af ti. Frem for alt er kvindens menstruation skylden: menstruationsblødning fører til jernmangel. Sygdomme som fibroider eller endometriose kan forårsage blødning og jernmangel samt mavesår, hæmorroider eller tumorer i mave-tarmkanalen. Donering af blod kan også være ansvarlig for jernmangel.

Gravide og ammende kvinder har et særligt stort jernbehov og lider derfor ofte af jernmangel. Ligeledes vegetarer og veganere: kød er en vigtig jernleverandør. I fare er også dem, hvis kroppe ikke kan absorbere jern fra deres diæt - fordi de lider af diarré eller har haft mavekirurgi.

Hvilke symptomer er typiske? En gennemgang.

Trætheden kom langsomt, dag for dag blev Isabell Arend (navn ændret) uklar. Med vanskeligheder gjorde hun sit arbejde på kontoret, om aftenen hjemme følte hun sig helt udmattet. ”Det generede mig alt,” siger den 48-årige, der opdrætter sine to børn alene. Hun mistænkte en underaktiv skjoldbruskkirtel og gik til familielægen. Da hendes værdier faktisk adskiller sig lidt fra det normale interval, fik hun ordineret skjoldbruskkirtelhormoner. Hun var lidt mindre træt, men følte ikke en markant forbedring.

Da Isabell Arend startede en diæt, blev tingene endnu værre. Hendes hud var tør, så længe ikke; da hun kæmmede, var det hvide badeværelse på gulvet spækket med brunt hår - og som før var hun konstant overarbejdet. Hun aftalte en aftale, tilbragte halve weekenden i sengen eller på sofaen og indså, at det ikke gjorde meget af en forskel. "Jeg var så magtesløs, at jeg næppe kunne klare mit liv." Da hun har et medfødt skjoldbruskkirtelproblem, øgede hendes læge ved det andet besøg dosis af hormoner uden at undersøge hende igen. Det hjalp ikke.

Ofte påvirket: unge, gravide kvinder og kvinder med kraftig menstruationsblødning

Isabell Arend blev mere og mere deprimeret, hun var bange for at glide ud i en udbrændthed. Efter over et års svaghed bragte en avisartikel endelig løsningen. Isabell Arend læste om jernmangel. ”Jeg genkendte alle symptomerne igen,” siger hun. Igen gik hun til sin læge. Faktisk var deres værdier helt i kælderen. Hun fik jerntabletter, efter kort tid begyndte hud og hår at regenerere sig, og Isabell Arend blev pludselig klar over, at søvn bragte hende tilbage til bedring.

Jernmangel er verdens mest almindelige næringsmangel. Ud over unge og gravide påvirker det hovedsageligt kvinder med udtalt menstruationsblødning. Et problem, der ofte opstår i begyndelsen af overgangsalderen, så er menstruationen ofte særlig stærk - som tilfældet var med Isabell Arend. "Ansvarlig for dette er normalt de hormonelle forandringer eller fibroider i livmoderen," siger Hamborgs gynækolog Dr. med. Katrin Schaudig.

I udviklede lande bør op til 20 procent af kvinder i den fødedygtige alder ikke have nok jern i deres kroppe. Det er fatalt. Fordi jern er vigtig for os, har kroppen brug for næringsstoffet til at danne det røde blodpigment-hæmoglobin, til at transportere ilt, for at få energi og for at afværge infektioner. Derfor har han et sofistikeret forsyningssystem: Hvis jernstanden er lav, absorberes mere jern i tarmen (tyndtarmen). Der er også en reserve til nødsituationer; Organismen opbevarer jern, den såkaldte ferritin.

Jernmangel er derfor forsinket, indtil den ses, men over tid kan det føre til anæmi, anæmi. Imidlertid overses spredte symptomer som træthed, sprøde negle, tør hud og modtagelighed for infektioner, især i starten."Når jerntab udvikler sig meget langsomt, bliver du ofte vant til denne tilstand," siger professor Elisabeth Märker-Hermann, næstformand for den tyske forening for intern medicin. Hun finder det derfor nyttigt, især hos kvinder omkring overgangsalderen, en gang om året at kontrollere jernniveauerne.

Med en blodprøve kan let bestemmes, om jern mangler. Som standard registreres hæmoglobinet (Hb). Men andre blodniveauer (MCH, MCV og MCHC) indikerer en dårlig forsyning af næringsstoffer. Imidlertid betragter mange læger ikke disse parametre som meningsfulde nok. "Hos patienter med kraftig menstruationsblødning og hårtab måler jeg altid hukommelsesjernet, ferritinværdien," siger gynækolog Schaudig. Han kan signalere en defekt, selvom Hb-værdien stadig er i det normale interval.

I tilfælde af en blodprøve bør en underaktiv skjoldbruskkirtel, der kan forårsage meget lignende symptomer som jernmangel, også udelukkes. Ud over en stærk menstruation er der andre grunde til, at jernniveauet er for lavt. "Kvinder, der driver en masse sportsgrene, har en større risiko for jernmangel, fordi de generelt har brug for flere næringsstoffer," siger Anke Richter, familielæge og internist i Bad Oeynhausen. "Derudover kan mekanisk belastning forårsage mikroblødninger i løbernes tarm, hvilket også øger behovet for jern."

En vigtig rolle spilles af ernæring, der normalt forsyner kroppen med dette næringsstof. Ét til tre milligram jern mister kvinder om dagen gennem udskillelse og konstant fornyelse af tarmslimhinden - dette beløb skal udskiftes. Dog optager kroppen kun ti til 15 procent af sporelementet fra kosten. Det kan udnyttes bedre fra animalsk mad end fra frugt og grønsager.

Plantejern skal først transformeres kemisk, inden det kommer ind i blodomløbet gennem en anden mekanisme end dyr. Undersøgelser viser imidlertid, at vegetarer ikke er mere tilbøjelige til at blive påvirket af jernmangel end gennemsnittet af befolkningen i en afbalanceret diæt. Men hvis andre risikofaktorer såsom ensidig diæter, en masse sportsgrene eller kraftig blødning føjes til kødafholdenhed, øges faren markant.

Derudover kan lave jernniveauer også indikere sygdom. For eksempel kan en årsag være langsomt, skjult blodtab fra afføringen eller urinen, der er resultatet af tarm- eller blære sygdom. Ved cøliaki, en intolerance over for gluten, absorberes næringsstoffer dårligt af tarmen. Og betændelse i kroppen fører til en nedsat Hb, men en høj ferritinværdi: Absorption (absorption) af jern i tarmen er så vanskelig, jernlagrene kan ikke bruges - en meningsfuld beskyttende reaktion af kroppen, da jern fremmer inflammation og også Bakterier har brug for dette næringsstof.

Som en forsigtighed bør jerntilskud ikke sluges

Hvis lægen opdager en jernmangel, skal han først finde årsagen og om muligt afhjælpe den. Jerntilskud bør genopfylde butikken; dog forårsager de ofte mavesmerter, forstoppelse og nogle gange endda diarré. Der er drageer, som opløses i maven, men også gastro-resistente kapsler, der kun udvikler deres virkning i tolvfingertarmen. Andre produkter indeholder ricinusolie til fremme af fordøjelsen.

De skal alle normalt tages over tre til seks måneder, helst en halv time før de spiser, og - dette er vigtigt - "med et tidsinterval for skjoldbruskkirtelhormoner," siger gynækolog Schaudig, "fordi præparaterne griber ind i hinanden i deres virkning" , Kvinder, der absolut ikke kan tolerere disse retsmidler, får jerninfusioner; Imidlertid irriterer de venerne.

Som en forsigtighedsforanstaltning, uden åbenbar mangel, bør jerntilskud dog ikke sluges. Fordi bortset fra blødning har kroppen lille mulighed for at nedbryde næringsstoffet igen og gemmer det blandt andet i leveren. For meget af det kan skade karene og øge risikoen for hjerte og kræft, diabetes og knogletab.

Forbrugeradvokater advarer også mod at tilføje jern til fødevarer, såsom morgenmadsprodukter og juice, hvilket kan være til skade for mennesker, der er godt næret. Multivitaminer indeholder ofte også jern. En amerikansk undersøgelse af 1000 ældre mennesker viste for lidt jern i blodet hos kun tre procent af deltagerne, men for meget hos 13 procent. En evaluering af "Iowa Women's Health Study" viste endda, at den hyppige forsigtighedsanvendelse af kosttilskud med jern hos postmenopausale kvinder reducerer forventet levealder. ”Kvinder bør kun tage jerntabletter, når der faktisk er konstateret en mangel,” siger familielæge Anke Richter. Men så kan de forbedre deres velbefindende markant.

Hvordan bestemmer lægen, om jeg er påvirket?

Som allerede læst, kan jernmangel let bestemmes med en blodprøve. Det er vanskeligere at afklare årsagen.Skyld kan være underernæring, men også blodtab og tilhørende jerntab kommer i tvivl. Derfor undersøger lægen afføring og foretager en gastrointestinal refleksion. Nogle mennesker kan ikke absorbere jern korrekt i kroppen. Dette kan bestemmes ved en såkaldt jernresorptionstest. Lægen måler jernindholdet i blodet, indgiver jern og gentager derefter målingen.

Hvordan kan du behandle jernmangel?

Jerntabletter og en jernrig diæt hjælper med at genopfylde de tomme jernlagre. Dette tager flere måneder, fordi kroppen kun kan absorbere jern i begrænsede mængder. Jerntilskud bør ikke tages uden lægelig kontrol, da de let kan overdoseres. Hvis jernmangel er udløst af en tilstand som endometriose, gastrisk mavesår eller hæmorroid, er det vigtigt at starte med de underliggende årsager til behandlingen.

Hvordan kan jeg beskytte mig selv?

Når jernmangel hjælper: Forebyg med ca. 15 milligram jern dagligt. For eksempel tilsættes 200 gram oksekød, to skiver fuldkornsbrød, 100 gram rå gulerødder, 200 gram kogt spinat, 50 gram tørrede abrikoser og 200 gram tomater til denne mængde. Imidlertid bruges jern fra plantemad værre af kroppen end af kød. Kaffe og te hæmmer jernabsorption (jernabsorption) derudover frugter frugt eller grøntsagssaft dem. Også de jernholdige saft (f.eks. Floradix urteblod fra Duopharm, Multi Sanosvit fra Altana) er også gode. Og hvad med jernpiller fra apoteket? Helt okay, hvis du er enig! Hvis dine jernværdier er i orden: Zink- og biotinkapsler eller armininsyrer kan også styrke hår og negle (f.eks. Zinkorotat, pantovigar eller organisk H-tin).

Hårtab: Hvornår vil det være kritisk?

Det skal være aktivt senest, når ferritinværdien er under 15 mikrogram per liter blod. Men værdier mellem 15 og 40 mikrogram pr. Liter indikerer, at kroppen ikke er tilstrækkelig tilført. Oftest havde præmenopausale kvinder jernmangel (25 procent). Hos menopausale kvinder var derimod kun fem procent jernmangel. Selvfølgelig forårsager menstruationsperioden kroppen mister meget jern. Og dette minus ses hurtigt på hår og negle. De bliver tyndere, mere skrøbelige og falder af eller bryder ind. En jernmangel kan kun opdages af læger. Om det faktisk er diffust og ikke på grund af hormonelt hårtab (mod sidstnævnte handler alene medicinering), ved hudlægen.

Læsetip: Til lignende ubehagelige klager giver zinkmangel.