sundhed
Kan 4, 2024

Uopfyldt ønske om børn: De 10 vigtigste spørgsmål

Tip: Du kan også læse ChroniquesDuVasteMonde-dossieret om "Uopfyldt ønske om børn" (gratis for abonnenter). I den rapporterer fire kvinder, hvordan de håndterede deres ønske om at få børn. Derudover Heidelberg-psykolog Dr. Tewes Wischmann, hvorfor afslappede kvinder ikke bliver gravide hurtigere.

Hvornår skal en kvinde eller et par gå til lægen?

Kvinder med en normal cyklus rådes til at se en læge, hvis de endnu ikke er gravide efter 12 måneders ubeskyttet, regelmæssigt samleje. Hvem z For eksempel, hvis pilleren afbrydes uden at forårsage blødning, eller som nogensinde har haft en ektopisk graviditet, skal læger også søge råd hos en læge.

Kan fertilitet gendannes gennem operation?

Ja. For eksempel, hvis æggelederne limes eller indsnævres, er det undertiden muligt at udvide dem under en operation. Selv ved endometriose - ved denne sygdom spredes livmoderfor uden for livmoderen i maven - kan kirurgiske indgreb give mening for at gendanne kvindelig fertilitet.

Hvilke metoder til fertilitetsbehandling er der i Tyskland?

Cyklus Overvågning:
Gennem flere blod- og ultralydundersøgelser overvåges og kontrolleres forløbet af en kvindelig cyklus. Denne procedure er til diagnosticering.
ovulationsinduktion:
Medicin stimulerer ægmodning og ægløsning. I øvrigt kan hormonbehandling også bruges på mænd til behandling af en hormonrelateret hypofunktion af testiklen.
Insemination (nøjagtigt: intrauterin insemination):
Hvis manden kun har få eller dårligt mobile sædceller, indsprøjtes frøet direkte i livmoderen efter at være blevet forberedt på laboratoriet med et kateter. Dette sker på tidspunktet for ægløsning, som normalt udløses af medicin. En befrugtning med en donors frø er mulig.
In vitro-befrugtning (IVF):
Hormoner i æggestokken stimulerer flere æg til at modne. Heldigvis er der kun meget få alvorlige bivirkninger af denne stimulering i dag. De modne ægceller fjernes med en kanyle og samles i laboratoriet med sædcellen. Hvis befrugtning finder sted, overføres kvindens embryoner til livmoderhulen efter ca. to dage. Med den såkaldte blastocystkultur er det imidlertid også muligt at observere embryoerne længere for kun at bruge dem, der udvikler sig bedst efter fem dage. I Tyskland kan op til tre embryoner bruges. Tvillingfrekvensen efter IVF er derfor godt 20 procent højere end i "naturlige" graviditeter. For sidstnævnte er det kun 1,2 procent. Og i cirka to procent af fødslerne efter kunstig insemination fødes selv trillinger.
nedfrysning:
Overdreven oocytter eller embryoner kan fryses og bruges i et senere behandlingsforløb. Kræftpatienter med et ønske om at få børn, hvis fertilitet er truet af behandling af tumorer, kan redde deres chancer for at få et barn ved at fjerne og kryopreservere æg (for information, se www.fertiprotekt.de). Det er også muligt at fryse æg fra sunde kvinder, så de senere kan bruges til kunstig insemination. Yderligere information om denne såkaldte "social frysning" findes på www.profertilitaet. de. Graviditetsgraden efter kryokonservering er lidt lavere end med "frisk" æg.

Hvilke metoder er forbudt med os?

I Tyskland er ægdonation og surrogati ikke tilladt ved lov.

Findes der en genetisk undersøgelse af de embryoner, der er produceret i laboratoriet?

Efter en lang diskussion er genetisk diagnose med præimplantation undtagelsesvis tilladt siden 2011, hvor forældrenes genetiske disponering muliggør en alvorlig sygdom hos barnet eller en spontanabort eller dødfødsel sandsynligvis. Det er også muligt at studere de polære kropper, celler, der ikke hører direkte til ægget eller embryoet. Dette tillader visse forkert tildeling af kromosomerne, z. B. trisomier fra modersiden.

Hvem kan bruge fertilitetsbehandlinger hos os?

Par i et såkaldt stramt partnerskab. Dette bekræftes af den rådgivende læge. Derudover skal manden genkende faderskabet så tidligt som muligt eller inden han bekræfter, at han vil gøre det. Enlige kvinder og lesbiske par er udelukket fra behandling i Tyskland. Lægerne frygter krav om vedligeholdelse.

Hvad betaler sundhedsforsikringen?

Lovpligtige sundhedsforsikringsfonde betaler for diagnosen og betaler halvdelen af omkostningerne for højst tre IVF- eller ICSI-behandlingscyklusser. Forudsætningen herfor er, at partnerne er gift og mindst 25 år gamle. Kvinden må ikke være ældre end 39, manden ikke ældre end 49.Der er ingen aldersgrænser for privat forsikring, men disse betaler kun, hvis lægen attesterer en graviditetssandsynlighed på mindst 15 procent. For kvinder over 40 er dette normalt ikke tilfældet.

Hvad skal jeg betale selv?

Hvis sundhedsforsikringen dækker halvdelen af omkostningerne, er de egne omkostninger ved en IVF omkring 1500 Euro, en ICSI omkring 1800 Euro. I nogle føderale stater, såsom Sachsen og Sachsen-Anhalt, subsidieres behandlingerne yderligere. For selvbetalere er omkostningerne omkring 3000 euro (IVF), ca. 3500 euro (ICSI), en ICSI med TESE-metode omkring 5000 euro. Befrugtning med ægdonation koster mellem 5.000 og 10.000 euro i udlandet.

Skader indgrebet barnet?

Selvom andelen af misdannelser hos babyer, der er undfanget ved kunstig insemination, øges med 7,2% (IVF) og 9,9% (ICSI) sammenlignet med den "naturlige" sats på 5,8%. Dette er dog ikke fordi behandlingen forårsager skade på embryoerne, men fordi far og mor praktisk talt giver deres afkom den øgede risiko. Dette kan også relateres til forældrenes reducerede fertilitet.

Hvad er de juridiske krav til vedtagelse?

Minimumsalderen er 25 år, en aldersforskel på højst 40 år mellem partnerne anbefales. Adopterede par og enkeltpersoner, men enslige har det vanskeligt i praksis. For par af samme køn er der ingen fælles adoptionsret. Der er ingen lovbestemte øvre aldersgrænser for forældre. Kontorer kan lide at tage forældre under 40 år til et spædbarn. Ventetiden varierer og kan vare i flere år.