Skønhedskirurgi i ansigtet: drastiske forholdsregler
Kvinder, der går til den æstetiske kirurg, opdeles i to grupper. Der er 18- til 35-årige. Deres fedt suges af, eller næsen opereres. De over 45-årige ønsker på den anden side at bremse tidernes tegn: hængende øjenlåg, tasker under øjnene, hængende poser, "triste" hjørner i munden eller den dobbelte hage i ansigtet. Al ansigtskirurgi kræver eksperter, der virkelig kender moderne kirurgiske teknikker. Mindst 25 varianter er udviklet af plastikkirurger i facelift-teknikken alene. Bag mystiske forkortelser som SMAS, SMILE eller Brightening skjuler man forskellige metoder, der betjenes på overfladen eller ind i muskulaturen. Den anvendte teknik afhænger af patientens alder og struktur - og af kirurgens præference.
Generelt er mottoet: "Så meget som nødvendigt, men så lidt som muligt." Ekstreme stramningsteknikker er passé. Og jo dybere scalpel penetrerer, jo større er risikoen for at forårsage skader på ansigtets nerver - nogle gange med de katastrofale følger af permanent lammelse. Løft er ikke børns leg alligevel. Erfarne kirurger som Dr. Detlev Witzel fra Berlin sammenligner hende med åbenhjertekirurgi. Som med enhver større operation, kan der være genblødning, trombose, infektion og sårheling. Hvis alt går godt, kan en lift gentages tre til fire gange.
Nogle gange er det nok at hæve kun de sunkne kinder, eller det er en "nedre løft" mod en rynket hals og lavede konturer lavet.
Ved såkaldte endoskopiske procedurer, der udføres ved hjælp af et lille kamera, er det kun få snit tilstrækkeligt. For eksempel tre til fem miniåbninger bag hårgrænsen for at løfte panden og omkring dybderede bryn. I tilfælde af næstekorrektioner bruger kirurger et miniature-kamera til at kontrollere, om pukkelen på næsebroen faktisk er så slidt væk, som den var beregnet til. Tidligere kunne du kun føle det.
Bundlede laserstråler fungerer meget som en skalpell og bruges hovedsageligt på det nedre øjenlåg. Fordel: Det bløder ikke. Tåreposer kan simpelthen "fordampes" af varmeeffekten - uden at skære.
Tidligere fjernede øjenlågstramningen altid fedtet helt fra de øverste og nedre øjenlåg - i dag forbliver det stort set intakt. Dette undgår dybe "kranier". Det svulmende fedt (fra det hængende låg) skubbes tilbage i øjenkontakten, hvor det oprindeligt hørte hjemme.
Tendensen går til den falske naturlighed. En intervention er godt udført, hvis du ikke ser det ved første øjekast.
På de følgende sider har vi samlet information om øjenlågskirurgi, nedre øjenlågskirurgi med skalpel og laser, mini- og mannequin-lift, midfacelifting, SMAS-løftning, dobbelt hakespænding, endoskopisk pandelift, klassisk pandeløft og næstekorrektion.
Oberlidstraffung
teknologi: Det øverste låg er skåret åbent i øjenlågskrisen for at fjerne overskydende hud og en del af muskelen og muligvis små fedtforekomster. Det sys derefter i øjenlåget, så arret er usynligt senere, når øjet er åbent.
Varighed af drift: 40 til 60 minutter poliklinisk med lokalbedøvelse.
fordele: Det trætte ansigt forsvinder, øjnene ser friskere ud. Du kan se mere frit.
Ulemper og risici: Komplikationerne inkluderer hovedsageligt genblødning. Asymmetrier eller øjenlåg, som ikke længere kan lukkes helt, er lægerens bug. Hvis der fjernes for meget fedtvæv, ser øjet unaturligt lavt liggende.
Helingsprocessen: De første to dage efter operationen er den ene ikke socialt acceptabel. Øjnene skal ofte afkøles med kompresser eller kølige pakker for at hjælpe med at reducere hævelse. På den femte dag trækkes strengene. Mærkning kan fortsætte. Det er bedst at have et par mørke briller. Efter ca. 10 dage kan du anvende øjenmakeup igen. Før kunne malingspartikler farve arret.
holdbarhed: op til 10 år.
omkostninger: fra 1.500 euro for begge øjne.
Lift på det nedre øjenlåg med skalpell
teknologi: For at fjerne poser under øjenlåget løber snittet et par millimeter under kanten af øjenvipperen. Huden og musklerne er skåret væk. Hvis der er for meget fedt, fjernes det eller skubbes tilbage i øjenkontakten. Hvis der ikke er overskydende hud, kan de svulmende fedtpuder fjernes ved et snit på indersiden af det nedre låg.
Varighed af drift: 40 til 60 minutter poliklinisk med lokalbedøvelse.
fordele: Når låget skæres indefra, er der ingen synlige ar tilbage.
Ulemper og risici: Et hængende nedre øjenlåg er en alvorlig fejlbehandling, der kræver en kostbar genoperation. Forkert placerede nedskæringer kan permanent ødelægge øjenvippevæksten. Sjældent er der blødning i øjenhullet, hvilket kan beskadige synsnerven.
Helingsprocessen: se øverste øjenlåg.
holdbarhed: op til 10 år.
omkostninger: fra 2.000 euro for begge øjne.
Nedre øjenlåg stramning med laser
teknologi: Øjenposer på det nedre øjenlåg kan også fjernes med den ultrapulsede CO2-laser. Laserstrålen fordamper hudoverfladen og strammer bindevevet.
Varighed af drift: Cirka 60 minutter poliklinisk i døsig søvnbedøvelse.
fordele: ingen ar. Laserens varmeeffekt udjævner huden på samme tid.
Ulemper og risici: Den første uge ser værre ud end efter øjenlågskirurgi med skalpellen. Huden er kraftigt opsvulmet og rød i mindst 6 uger. Helingsfasen forlænges helt.
Helingsprocessen: I den første uge dækkes de laserede nedre øjenlåg med en folie. Efter 14 dage kan du overskygge rødmen.
holdbarhed: 10 år blev den glatte hud ældre.
omkostninger: omkring 2.000 euro for begge øjne.
Mini og mannequin-lift
teknologi: Minilift er et mindre snit foran øret kun huden i ansigtet, men ikke de underliggende muskler. I Mannequin-løftet trækkes huden opad fra hårlinjen i templet. Som et resultat strammes især øjnene.
Varighed af drift: cirka 2 timer i skumringssøvn eller generel anæstesi.
fordele: mindre skade på vævet og relativ hurtig heling.
Ulemper og risici: mere egnet til yngre kvinder (30 til 35 år), hvis den nedre hud ikke hænger. Derudover kan huden samles og se unaturlig ud.
Helingsprocessen: Du bliver i klinikken i cirka 2 dage. Indledende hævelse og spænding. Med god kirurgisk teknik kan du normalt ses igen efter 1 uge.
holdbarhed: Løfteeffekten varer undertiden ikke længe og forsvinder ofte efter 3 til 6 måneder.
omkostninger: fra 4.000 euro.
Midfacelifting
teknologi: Det skæres på det nedre øjenlåg under øjenvipperne ud over det ydre hjørne af øjet for at flytte det nedsænkede kindvæv opad og sy det der.
Varighed af drift: ca. 90 minutter i skumring eller generel anæstesi.
fordele: knapt synlige ar og hurtigere heling end den klassiske ansigtsløftning. Med en stramning af midtfladen kan udpegede nasolabiale folder og hængende mundvinkler forbedres på samme tid.
Ulemper og risici: De sædvanlige kirurgiske risici - især blødning og sårinfektioner.
Helingsprocessen: 2 dages hospitalophold. Den stærkeste hævelse forekommer i løbet af denne periode. Afhængig af den individuelle blødningstendens og den tilsvarende kraftige blå mærkning, er man omgangsrig igen efter 8 til 14 dage.
holdbarhed: 8 til 10 år.
omkostninger: fra 4.000 euro.
SMAS løft
teknologi: SMAS-teknikken er den mest almindelige metode i dag (SMAS står for Superficial Musculo-Aponeurotic System). Det strammer ikke kun den hældende ansigtshud, men indeholder også det underliggende lag, musklerne, bindevævet og fedtvævet. Skæres cirka fem centimeter bag tempelhårlinjen, længere nede, forbi ørerne og tilbage til hårlinehalsen. Med samtidig stramning af panden skal derudover skæres yderligere opad over hårlinjen på panden til den anden side af templet. Langs snittet løsnes huden, bindevævet, de slappe ansigtsmuskler og nedsænkede klapper korrigeres og fastgøres på deres oprindelige sted med gossamertråde. Den overskydende hud afskæres. Hvis du arbejder endoskopisk, dvs. med et miniatyrkamera, kan du undvære det store frontale snit. Til dette er fire til fem mindre udskæringer tilstrækkelige.
Varighed af drift: 3 til 4 timer i skumringssøvn eller generel anæstesi.
fordele: et naturligt yngre look i op til 10 år. I denne teknik kan endda halsen være mitgestrafft.
Ulemper og risici: de sædvanlige kirurgiske risici. Huden kan føles følelsesløs på lang sigt, især foran ørerne. I det tidsmæssige område er der lejlighedsvis et hårtab, men vokser igen. I tilfælde af lægens botch er der et permanent hårtab ved sømmen. Permanent lammelse af ansigtets nerver kan kun næsten udelukkes af erfarne kirurger. Mindre nerveskader regulerer sig selv inden for de næste par måneder.
Helingsprocessen: Sygehusophold ca. 5 dage. Lejlighedsvis udføres dræning i 24 timer. Under alle omstændigheder skal der i de første to dage bæres en solid, ikke for tæt tætsiddende bandage. Efter 1 til 2 dage er hævelsen særlig stærk. Blå mærker forekommer overvejende omkring kinderne og under hagen.Efter ca. 10 dage trækkes trådene. Men det tager mindst 2 uger, indtil puffiness eller pletter i nogen grad er aftaget.
holdbarhed: omkring 10 år.
omkostninger: fra 7.500 euro.
Spænd dobbelt hage
teknologi: Under lokalbedøvelse oppustes hakehalsregionen med en svulmende opløsning, der blødgør fedtvævet. Gennem tre små snit, højre og venstre på øret og under hagen introduceres sugekanyler.
Varighed af drift: 1,5 til 2 timer poliklinisk.
fordele: Dobbelt hage og en sløret ansigtskontur korrigeres uden behov for større ar.
Ulemper og risici: de sædvanlige kirurgiske risici med rebblødning, trombose, infektioner og sårhelende lidelser. Ikke egnet til behandling af hudfejl og rynker i nakken. Især på hovedet er bevægelsen af sugekanylen meget ubehagelig.
Helingsprocessen: Mini-sektionerne, der er dækket med komprimeringer, tillader, at en del af den tumescent opløsning siver ud i cirka 24 timer. Du skal være hjemme i 3 dage. Mærkning og misfarvning kan vare længere. Huden strammes igen efter 7 til 8 måneder.
holdbarhed: Hudslækning skrider frem sammen med normal aldring.
omkostninger: fra 4.000 euro.
Pandeløft endoskopisk
teknologi: Over panden laves der op til seks minisnit på en til to centimeter i hårlinjen, igennem hvilken endoskopet og de små kirurgiske instrumenter indsættes. Derefter overvåges alle operationer på skærmen. Panden, templerne og øjenbrynene hæves, rynker på panden glattes og mindre rynker i det ydre øjeområde. Fastgør derefter den nye position på panden med to små, korte skruer i den ydre kranikben. Proceduren kan udføres i skumringssøvn eller generel anæstesi, enten på poliklinisk basis, eller en nat derefter for yderligere observation i klinikken.
Varighed af drift: 60 til 90 minutter.
fordele: Ofte kan panden løftet erstatte en øverste øjenlågsspænding, nemlig når de hængende øjenbryn forårsager det påståede hængende. Der er kun små ar, og hævelsen er også meget lavere. Samlet set sårheling skrider hurtigere, fordi mindre væv er skadet end i den klassiske bryneløft.
Ulemper og risici: de sædvanlige kirurgiske risici. Hvis periosteum ikke løsnes korrekt fra kanten af øjet og trækkes op, forsvinder stramningseffekten efter et par måneder. Indledende øjenbrynasymmetrier kan spontant regressere inden for en uge. I tilfælde af nerveskader kan det imidlertid føre til følelsesløshed selv til permanent lammelse. En allerede høj hårline glider lidt længere op efter denne behandling.
Helingsprocessen: Oprindeligt er der spændingssmerter, hævelse og blå mærker. Hårvask er mulig den anden dag efter operation med miniskruerne. Efter ca. 7 dage fjernes fikseringsskruerne poliklinisk.
holdbarhed: 8 til 10 år.
omkostninger: ca. 4.300 euro.
Klassisk pandelift
teknologi: Ved traditionel løft af panden løber udskæringen i håret parallelt med panden fra øre til øre. For meget høj pande skal skæres direkte på hårlinjen. En hudstrimmel på en til to centimeter fjernes. Muskelfibrene, der forårsager de tværgående rynker, tyndes. I hårgrænsen klemmes sårets kanter, fordi hæfteklammer er lettere at fjerne end tråde.
Varighed af drift: ca. 1 time under generel anæstesi.
fordele: Snittet kan også eliminere et stærkere overskud af hud på panden.
Ulemper og risici: de kendte kirurgiske risici. Derudover et langt ar, som ofte er forbundet med hårtab og følelsesløshed op til 3 måneder. Hvis pandenhuden bliver for anspændt, hæves øjenbrynene permanent: Man ser altid forbløffet ud. Skadede nerver kan føre til permanent følelsesløshed og i værste fald permanent lammelse.
Helingsprocessen: 1 til 2 dage forbliver du på hospitalet. For første gang skal der bæres en hovedbindage. Spændingssmerter, hævelse og blå mærker forekommer. I den første uge kan du ikke udføre nogen sportsgrene og kun sove i liggende stilling.
holdbarhed: op til 10 år.
omkostninger: omkring 3.500 euro.
Rhinoplasty
teknologi: Oftest korrigerede er næsehud, næsespidser, næslængder og skæve næser. Det betjenes gennem næseboret (lukket teknik) eller åbent - dette betyder, at broen på næsen under spidsen af næsen er skåret og næsen "udfoldet". Kirurgerne bruger en mini-hammer, mejsel og skalpel til at fjerne buler, indsnævre en bred næsebro eller forkorte en næse, der er for lang. Hvis en sagging næse skal genopbygges, bruges kroppens egen knogle fra øret, ribben eller hoften. Kunstige plastik- eller silikonimplantater risikerer at blive afvist af kroppen. Operationen er mulig på ambulant basis.
Varighed af drift: Cirka 60 til 80 minutter under generel anæstesi.
fordele: Ud over den smukkere form kan også være en mangel på funktion af næsen korrekt (for eksempel en skæv skillevæg, som gør vejrtrækning vanskelig). I den "lukkede" driftstilstand udadtil er der ingen synlige ar tilbage.
Ulemper og risici: de sædvanlige kirurgiske risici. Derudover kan det være, at du ikke længere kan lugte midlertidigt, og at slimhinden tørrer ud. Næsespidsen kan føles følelsesløs i lang tid. Hvis spidsen ikke hæves på samme tid som næsen er forkortet, hænger den senere ned. Det tager ofte et år for den sidste puffiness at falde ned og næsen stabiliseres i sin endelige form.
Helingsprocessen: Første blødning bliver fanget af en tamponade. Hævelse og blå mærker kan sprede sig til øjnene. Efter en uge erstattes gipsen med en gipsforbindelse, så kan du arbejde igen. I den første uge kan du ikke sove fladt og kan kun spise flydende eller blød mad. Du skal gøre 6 til 8 uger helt uden at risikere skader på næsen. Også sollys og overdreven varme (f.eks. I solen eller saunaen) samt brug af briller kan forsinke kuren.
holdbarhed: permanent.
omkostninger: fra 2.500 euro.
Konklusion
For en operation i ansigtet skal du bestemt gå til den æstetiske plastikkirurg (specialnavn), der har udført mindst 100 sådanne procedurer. En minilift er en stor indsats og risiko for lidt resultat. Om det er bedre at skære med en laser eller en skalpell afhænger af kirurgens træning og udstyr. Gå altid til mindst to læger for at få information.
